Система борьбы с эпидемией коронавируса и сокращения смертности среди населения в Южной Корее

Южная Корея стала одной из наиболее пострадавших от пандемии коронавируса (COVID-19) стран, и долгое время занимала 2-е место по числу зараженных. Однако властям удалось значительно снизить темп распространения инфекции и добиться одного из самых низких уровней смертности, что подтверждено статистикой Всемирной организации здравоохранения.

Основные инструменты и шаги по сокращению смертности:

·       Сразу же после выявления первого случая заражения в исследовательские институты, частные клиники и медицинские центы были поставлены экспресс тесты для обнаружения вируса. В среднем за день удавалось сделать около 10 000 тестов, что позволило выявлять носителей на ранних стадиях и контролировать эпицентр инфекции. Также было организованы пункты тестирования на вирус не выходя из машины для сокращения количества контактов. 

·       После идентификации заболевшего его передвижения за последние 14 дней восстанавливались по «цифровому следу» — данных от операторов связи, банков и с камер видеонаблюдения. Эта информация делалась публичной, так удалось вычислить практически всех контактировавших с больными.

·       Также были разработаны мобильные приложения для отслеживания людей в карантине и сообщающие пользователям о выявлении случаев заражения поблизости. Эта тактика позволяла людям избегать потенциально опасных мест или своевременно пройти тестирование.

______________________________________________________________________________________________________________________

Хроника событий и развития ситуации в Южной Корее:

·        3 января 2020 года — правительство подняло уровень опасности с «голубого» до «желтого» и начало внедрение расширенных мер карантина и скрининга для въезжающих из Уханя (голубой — 1-й уровень опасности в национальной системе управления кризисами, желтый — 2-й уровень из 4-х).

·        20 января 2020 года — Корейский Национальный центр регулирования здравоохранения (the National IHR Focal Point (NFP)) выявил первый случай заражения коронавирусом.

·        24 января 2020 года — Корейский центр по контролю и предотвращению заболеваний выпустил экспресс-тесты для обнаружения вируса для 17 исследовательских институтов. С февраля система тестирования стала также доступна для ряда частных клиник и медицинских центров.

·        28 января 2020 года — уровень опасности был увеличен до «оранжевого» (3-й уровень). Выделено 29 госпиталей для изолирования пациентов подтвержденных или подозреваемых на заражение коронавирусом.

·        7 февраля 2020 года — в 50 тестовых центрах стала доступна новая система диагностики, позволяющая определить вирус в течение 6 часов и ранее.

·        23 февраля 2020 года — с учетом быстрого распространения эпидемии, правительство увеличило уровень опасности до самого высокого красного уровня (4-го).

Меры по борьбе с коронавирусом:

·        Оперативное определение контактов и перемещений инфицированных и предполагаемых носителей вируса, определение их контактов и стерилизация посещенных ими мест

·        Жителей регионов Дегу и Гйонгбук просили воздержаться от публичных собраний и было ограничено их перемещение. Школы были закрыты на одну неделю.

·        4 марта правительство приняло новый медицинский закон, позволяющий наказывать подозреваемых на коронавирус нарушивших режим, а также отказывающихся от тестирования. Новый закон позволял отказывать во въезде в страну людям с подозрением на короновирус.

·       Правительство запретило экспорт масок и других медицинских средств.

Масштабы тестирования

·        В течение нескольких недель после вспышки заболевания в Китае, был разработан новый тестовый набор COVID-19, показывающий результаты в течение 6 часов. Он получил экстренное одобрение властей и поступил в клиники.

·        В Южной Корее проводилось больше тестов, чем в любой другой стране — около 10 000 в день, что позволило выявлять ранних носителей и контролировать эпицентр инфекции. К марту 2020 года страна может осуществлять более 15 000 диагностических тестов в день, и уже провела почти 300 000 тестов.

·        Тесты проводятся более чем в 500 клиниках, также были развернуты более 60 мобильных центров, позволяющих пройти тест не выходя из автомобиля, что минимизировало контакт между пациентами и медицинскими работниками.

·        Тесты были бесплатными для людей, контактировавших с зараженными, а также для тех, чьи тесты выявляли наличие инфекции. Все это позволяло осуществлять раннее обнаружение и взять под контроль распространение инфекции.

Точечное информирование о рисках заражения

·        Отслеживались и тестировались все контакты каждого подтвержденного зараженного. Для этого при помощи облачного видеонаблюдения и отслеживания по геолокации мобильного телефона определялись все перемещения инфицированного пациента за последние 14 дней.

·        Было создано приложение, при помощи которого гражданам на мобильные телефоны направлялись текстовые сообщения, когда в зоне их пребывания обнаруживались новые случаи заражения (без персональных данных зараженного). Эта тактика позволяла людям избегать потенциально опасных мест или своевременно пройти тестирование.

·        Запущено приложение, отслеживающее зараженных, которым предписано оставаться дома. Оно оповещает власти в случаях, если эти люди покидают карантин. Это также позволяет избегать зараженных мест.

Введение карантина для прибывающих из Китая

·        В дальнейшем карантин был распространен на прибывающих из Гонконга и Макао, начиная с 12 февраля. В это время в Корее уже было 28 подтвержденных случаев заболевания.

·        Правительство рекомендовало работодателям предоставить 14-дневные больничные, или перевести на удаленную работу всех прибывающих из Китая.

·        Прибывающим было рекомендовано носить маски.

Работа с населением

·        Власти призывали людей оставаться дома, избегать встреч и минимизировать социальные контакты в рамках кампании «социального дистанцирования». Люди по большей части последовали рекомендациям. Концерты и спортивные мероприятия были отменены и большинство людей носили маски в соответствии с рекомендациями властей.

Экономические меры поддержки

Правительство объявило о предоставлении поддержки местным правительствам по стимулированию экономики. 

Среди первоочередных мер:

·        Резервирование 136,7 миллиардов вон для местных правительств для поддержки предотвращения и контроля коронавируса

·        Поддержка закупки масок и тестов через частные контракты

·        Закрывать принадлежащие государству кафе дважды в неделю для поддержки ресторанного бизнеса

PR-отработка борьбы с коронавирусом:

·        Изначально использовалась стратегия открытости и прозрачности. Упор был сделан на оперативность и использование современных технологий.

·        Корейский центр по контролю заболеваемости дважды в день проводил брифинги на английском, а также публиковали ежедневные обновления на английском.

Причины низкого уровня смертности:

·        Смертность от коронавируса в Южной Корее составила 0,77% по сравнению со средним по миру значением 3,4%. Ранее обнаружение заболевания позволяло на ранней стадии приступить к лечению. В то же время оно позволило обнаружить бессимптомные случаи течения болезни, уменьшая пропорцию смертельных исходов.

·        Основная часть зараженного населения — женщины до 40, у которых процент смертности ниже, чем у мужчин.

·        Возраст заразившихся — 28,6% населения Италии старше 60 лет (второй показатель после Японии с 33%, тогда как в Южной Корее только 18,5% населения старше 60 лет). В Италии 90% из более 1000 смертей зарегистрировано в возрастной группе старше 70 лет. В Южной Корее только 20% случаев в возрастной группе старше 60 лет, тогда как 30% случаев заражения коронавирусом наблюдается в группе 20-летних.

·        Пол — китайская статистика показывает существенное различие по уровню смертности в зависимости от пола. От коронавируса умирает 4,7% мужчин портив 2,8% женщин. В Южной Корее 62% заразившихся — женщины.

·        Курение — в Италии 28% мужчин и 20% женщин курят, в Корее — 50% мужчин и меньше 5-ти % женщин.

Факторы успеха:

·        Общественная поддержка благодаря открытости и прозрачности принимаемых мер

·        Широкое использование новых технологий для диагностики и предупреждения распространения заболеваний

·        Дисциплина корейцев в выполнении рекомендаций властей. Социальная гигиена, избегание публичных мест, частое мытье рук — все это существенно улучшило ситуацию

·        Кампания по информированию о борьбе с вирусом: информация, необходимая гражданам для предотвращения заражения, доносилась максимально детально

·        Как только подтверждалось заражение, все контактирующие с зараженным человеком получали предупреждение на мобильный телефон. Чем более прозрачно и быстро предоставлялась информация, тем больше люди доверяли правительству

·        Это позволило избежать массивного закрытия зараженных регионов и жертв заболевания

·        Опыт борьбы с предыдущими эпидемиями. Корея разработала мощности для тестирования вирусных инфекций в периоды эпидемий SARS и Ближневосточного респираторного синдрома, а также свиного гриппа, проходивших в последние 20 лет. Ресурсы для тестирования наращивались каждый год.