Дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, в первую очередь необходим людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем (артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет). Также в ряде случаев он может быть крайне полезен врачу при уточнении диагноза и назначении/корректировке лечения.

Комплекс удаленного мониторинга пациентов ТелеМедХаб представляет собой электронное устройство, которое по назначению врача выдается пациенту на дом вместе в медицинскими приборами для проведения регулярных обследований самостоятельно пациентом.

ТелеМедХаб автоматизирует функцию сбора данных с медицинских и немедицинских приборов, измеряющих различные показатели физиологических параметров человека и передачи данных показателей во внешние системы.

В основе решения компактное цифровое устройство, к которому по различным каналам подключаются приборы и датчики. Данные собираются в автоматическом режиме и передаются во внешние медицинские системы.

Механизм:

Врач на приеме определяет необходимый набор оборудования для выдачи пациенту (например, набор для мониторинга артериального давления, сахарного диабета, течения covid-19, хронического цистита и т. д.).

Пациенту выдается кейс с необходимым оборудованием, который он берет с собой домой и дома производит регулярные измерения. Данные этих измерений автоматически передаются в медицинскую информационную систему и становятся доступны врачу в режиме реального времени.

Типовая процедура внедрения решения в клинике:

1. Определяются параметры пациентов, которым будет предлагаться услуга дистанционного мониторинга.

2. Определяются параметры услуги дистанционного мониторинга (объем и длительность проведения).

3. Определятся набор оборудования и (при необходимости) расходных материалов.

4. Определяются требования к интеграции решения с информационными системами клиники.

5. Заключаются договора и при необходимости выполняются интеграционные работы.

6. Производится поставка комплектов оборудования.

7. Проводится обучение ответственного за проведение мониторинга медицинского и вспомогательного персонала.

8. Проводится апробация услуги в рамках деятельности клиники.

При комплексном внедрении программ дистанционного мониторинга пациентов на региональном уровне в течение 3-5 лет возможно достижение следующих результатов:

1.    Экономический эффект:

• сокращение количества дней нетрудоспособности экономически активного населения;

• сокращение расходов на скорую медицинскую помощь;

• сокращение расходов на стационарную помощь.

2.    Социальный эффект:

• повышение эффективности лечения за счет комплексного подхода (ежедневный мониторинг АД, уровня глюкозы и индивидуальная терапия);

• изменение фокуса медицинских учреждений в сторону превентивного подхода к заболеваниям;

• повышение вовлечености пациента в процесс собственного лечения.

Примеры внедрения:

1. Пилотный проект в Государственном Новосибирском областном клиническом госпитале ветеранов, проводился в июле–августе 2021 года.

   В рамках пилотного проекта проведено исследование по возможности применения диагностического оборудования «ТелеМедХаб» по удаленному контролю показателей артериального давления, гликемии и термометрии.

2. Пилотный проект в БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2», проводился с июля по декабрь 2021 года.

   В пилотном проекте с целью исследования безопасности и клинической эффективности удаленного мониторинга состояния здоровья ТелеМедХаб, приняли участие 9 пациентов. Большинство испытуемых были лица молодого возраста с длительностью артериальной гипертензии 2-3 года.

   
   

Первые результаты:

• Врачи отметили появившуюся возможность оценить уровень приверженности пациента назначенной терапии, так как врач получает в режиме реального времени данные о том, следует ли пациент его рекомендациям;

• Врачи-кардиологи отметили взаимосвязь показателей атмосферного и артериального давления у пациентов, тем самым получив возможность обращать внимание на показатели артериального давления в период изменения погодных условий.

• Доступ к данным дистанционного мониторинга упрощает принятие некоторых врачебных решений касаемо назначенной терапии.

• Появляется возможность использовать собранные данные в средствах аналитической обработки медицинских данных (в том числе автоматизированных).

Техническое решение (продукт Телемедхаб) по услуге дистанционного мониторинга пациентов полностью готово к внедрению.

1. Возможна прямая интеграция (передача данных) с любыми медицинскими информационными системами при наличии в данных системах интерфейсов для обмена данными. Также возможны альтернативные варианты передачи данных.

2. Необходимо решение о проведении пилотных проектов на базе региональных медицинских учреждений с обеспечением соответствующего финансирования. В рамках проведения данных пилотов может быть выработана единая методика внедрения подобной услуги на уровне системы здравоохранения региона.

Требующиеся ресурсы:

• Закупка клиникой комплектов оборудования в зависимости от конкретных нозологий. Каждый комплект включает в себя устройство ТелеМедХаб, медицинские приборы для измерения показателей, кейс для переноски и методические материалы. Средняя стоимость комплекта 45 тыс. руб.

• Закупка услуг по интеграция с медицинской информационной системой клиники для возможности передачи данных напрямую в медицинскую карту пациента. Стоимость от 400 тыс. руб. за интеграцию с информационной системой клиники. Также возможно использование решения поставщика для организация доступа врачей к данным дистанционного мониторинга с последующим переносом необходимых данных в виде документов и файлов.

• Обучение медицинского персонала работе с оборудованием и внедрение методологии дистанционного мониторинга в рамках клиники. Стоимость определяется параметрами конкретного проекта и количеством вовлекаемого персонала.

1. Определятся набор оборудования и (при необходимости) расходных материалов.

2. Определяются требования к интеграции решения с информационными системами клиники.

3. Заключаются договора и при необходимости выполняются интеграционные работы.

4. Производится поставка комплектов оборудования.

5. Проводится обучение ответственного за проведение мониторинга медицинского и вспомогательного персонала.

6. Проводится апробация услуги в рамках деятельности клиники.