Цифровой ФАП доступная медицинская помощь в сельской местности
Первый регион реализации Республика Башкортостан
Национальный рейтинг качества жизни
Команда
Масштаб практики: Управленческий инструмент
Целевая аудитория
-
Фельдшеры ФАП, медработники
-
Жители сельских территорий
Описание
Задачи:
Повышение доступности качественной медицинской помощи для сельских жителей;
Сокращение времени ожидания услуги;
Модернизацию первичного звена здравоохранения и создание единого цифрового контура с интеграцией в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения;
Интеграция цифровых решений в работу медработников
Оптимизация диагностики и лечения за счет использования искусственного интеллекта и прогнозной аналитики
Развитие дистанционного взаимодействия "пациент–специалист"
Цифровой ФАП — это симбиоз технологий здоровьесбережения, информационных и социальных технологий, которые в комплексе обеспечивают:
доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения,
возможность прохождения профмедосмотров и консультаций, в том числе с узкими специалистами по средствам телемедицины,
получение широкого перечня электронных медицинских услуг (дистанционная передача ЭКГ-исследований, оформление эл. рецепта на льготные лекарства, открытие, закрытие эл. листа временной нетрудоспособности).
Важным аспектом работы ФАП в сельской местности является его социальная составляющая.
Фельдшер — связующее звено между пациентами и всей системой здравоохранения, поэтому наряду с профессиональными навыками, знаниями в области информационных технологий, очень важно выстраивание доверительных отношений.
ФАП — площадка формирования культуры здорового образа жизни, коммуникаций с населением, сопровождение пациентов в различных жизненных ситуациях (паллиатив, пациенты с инвалидностью, беременные женщины и др.), в том числе транспортировка до места лечения.
Повышение доступности, ускорение и автоматизация бизнес-процессов на ФАП, а также использование дистанционных технологий становится возможным благодаря подключению ФАПов к сети Интернет.
На сегодняшний день в республике к сети подключено почти 98% ФАП.
Благодаря проекту на ФАП жителям села стали доступны следующие медицинские услуги:
прохождение диспансеризации и профосмотров;
диспансерное наблюдение по хроническому заболеванию;
открытие, закрытие листа временной нетрудоспособности;
оформление рецепта на льготные лекарства;
дистанционная запись пациентов на прием к врачам;
телемедицинские консультации с врачом-специалистом;
дистанционное проведение ЭКГ-исследований.
Приоритетное направление Министерства здравоохранения Республики Башкортостан — снижение смертности от болезней системы кровообращения.
Для этого используют медицинскую информационную систему и цифровой ФАП, а также реализуют пилотный проект «Дистанционная передача ЭКГ для получения второго мнения», что позволяет в режиме реального времени мониторить и маршрутизировать пациентов по региону, а фельдшеры через телемедицинские технологии могут оперативно получать рекомендации по лечению и маршрутизации пациентов в Республиканском кардиологическом центре.
Механизм реализации:
1. Создание инфраструктуры для реализации проекта (реализация возможна на всех существующих ФАП):
Подключение ФАП к сети Интернет
Создание автоматизированного рабочего места (АРМ — персональный компьютер/ноутбук)
Подключение АРМ к Защищенной сети передачи данных (VipNet)
Подключение АРМ к подсистемам ГИСЗ РБ.
2. Обучение медперсонала в режиме ВКС, на местах (в условиях ЦРБ старшим фельдшером);
3. Разработка единого практического руководства «Стандарт фельдшера ФАП». Стандарт разработан таким образом, что медработники могут изучать его самостоятельно и не требуется разработки специализированных курсов или образовательных программ
Предпосылками для создания обучающего практического руководства Стандарт фельдшера ФАП стали следующие проблемы:
Недостаточные навыки и умения молодых специалистов в практической деятельности работы на ФАП,
Отсутствие единого подхода к организации рабочего процесса,
Необходимость адаптации молодых специалистов к работе в условиях сельской местности,
Отсутствие навыков работы с ГИСЗ РБ, необходимо время на самостоятельное изучение системы.
Проектной командой проведен аудит работы фельдшера ФАП, и запланирована следующая работа:
Провести исследование работы фельдшера/акушерки ФАП (хронометраж, визуальное наблюдение, выявление проблем),
Создать алгоритмы основных процессов для работы в ГИСЗ РБ,
Провести рационализацию рабочего пространства на ФАП,
Провести апробацию стандарта фельдшерами ФАП.
По итогу вышел документ, включающий в себя:
Стандартизацию основных процессов фап, включающее себя Алгоритм выполнения процесса и Инструкция оформления в ГИСЗ РБ,
Видеролики по работе с медоборудованием (ЭКГ, дефибриллятор, мешок Амбу),
Организационно-планировочные решения (единый для всех модульных ФАП),
Санитарно-гигиенические нормы (алгоритмы уборок, шаблоны журналов и т. д.),
Рекомендованный график работы, отчетность в ГИСЗ РБ, действия при аварийных ситуациях)
Сайт практики
Результат
Главный результат:
19,1 в 19,1 раза увеличилось количество телемедицинских консультаций на ФАП (2025 г. - 27 186 ед.; 2022 г. - 1 425 ед.)
6 в 6 раз сокращение времени до постановки диагноза пациента с ССЗ в сельской местности (с 30 до 5 дней)
Дополнительные результаты:
4,8 В 4,8 раза выросло количество ЭКГ исследование проведенных дистанционно (2025 г. - 10 929 ед.; 2022 г. - 2 281 ед.)
12,2 в 12,2 раза увеличилось количество выписанных электронных рецептов (2025 г. - 94 781 ед.; 2022 г. - 7 776 ед.)
4,8 в 4,8 раза больше оформлено электронных листов нетрудоспособности (2025 г. - 21 194 ед.; 2022 - 4 428 ед.)
Стоимость реализации: До 500 тыс ₽
Особенности внедрения
Создать аналог
В настоящем проекте в стоимость реализации входят интеллектуальные и временные ресурсы для создания практического руководства «Стандарт фельдшера ФАП» и обучения сотрудников оказанию цифровых медицинских услуг.
Проект реализуется при условии наличия готовой инфраструктуры и коммуникаций (ФАП, доступа к сети интернет и региональной МИС/ГИСЗ).
Помощь при внедрении
Готовы поделиться готовыми материалами и алгоритмами
Этапы реализации
2 месяца
Создание инфраструктуры для реализации проекта (реализация возможна на всех существующих ФАП).
Проведение аудита функционала ФАП и медицинских услуг, получаемых пациентами в цифровом виде;
Разработка единого практического руководства «Стандарта фельдшера ФАП», с учетом особенностей региональной МИС/ГИСЗ;
Внедрение «Стандарта фельдшера ФАП», стандарт разработан таким образом, что медработники могут изучать его самостоятельно и не требуется разработки обучающих специализированных курсов или образовательных программ
Мониторинг результатов.
