Система поддержки принятия врачебных решений «Электронный клинический фармаколог» (далее — СППВР ЭКФ) — ассистент врача, помогающий минимизировать риски врачебных ошибок и подобрать персонализированную фармакотерапию пациенту. СППВР ЭКФ способствует снижению рисков врачебных ошибок и осложнений в клинической практике, а также сопровождает врача в условиях повышенной ответственности и нагрузки. При использовании СППВР ЭКФ уменьшается количество побочных эффектов от применения лекарственных средств, сокращается время приема пациента, повышается качество оказания медицинской помощи, снижаются затраты медицинской организации на закупку медикаментов за счет более рациональных назначений врача. Областью применения СППВР ЭКФ является клиническая (врачебная) практика на всех этапах назначения фармакотерапии. СППВР ЭКФ может быть использована врачами разных специальностей, клиническими фармакологами медицинской организации в амбулаторных, стационарных и реанимационных условиях, как в государственных, так и в частных лечебно-профилактических учреждений.

Система интегрируется в медицинскую информационную систему (МИС) медицинской организации и проводит фоновый мониторинг электронной медицинской карты (ЭМК) пациента (анамнез, диагноз, рост, вес, аллергоанамнез и др.) и формирующегося листа назначений. Это позволяет бесшовно встраиваться в процесс лечения пациента, не отвлекать внимание врача и предупреждать его только в случае конфликтных назначений.

СППВР ЭКФ работает в режиме предупреждений и в режиме рекомендаций.

• Режим предупреждений подсказывает врачу о неверно сформированом назначении на уровне: межлекарственных взаимодействий, полипрогмазии, несоответствия клиническим рекомендациям Минздрава РФ, выявление аллергий, фармакогеномике и др.

• Режим рекомендаций позволяет врачу, заполнив данные ЭМК пациента, и, пройдя чек-лист выбрать наиболее подходящий вариант фармакотерапии в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ, добавить его в основной лист назначений.

СППВР ЭКФ представлена следующими функциональными модулями:

• Модуль «Проверка листа назначений» для врача предоставляет врачам информацию обобнаруженных несоответствиях при назначении лекарственных средств, с учетом клинических рекомендаций и инструкций.

• Модуль «Статистика» позволяет главному врачу и клиническому фармакологу отслеживать безопасность назначения фармакотерапии внутри больницы с помощью сбора информации о всех назначениях лекарственных средств, сделанных с помощью СППВР ЭКФ.

• Модуль «Аналитика» позволяет производить анализ структуры закупок и расходования лекарственных препаратов, а также позволяет оценить эффективность, оптимизировать назначения препаратов (увеличение ЖНВЛП и снижение затрат на закупку) и проводить экономическое планирование и стратегический анализ на уровне лечебно-профилактического учреждения.

Снижение нагрузки на врачей

Система позволяет сопровождает специалиста в условиях повышенной ответственности и нагрузки.

СППВР ЭКФ способна интерпретировать результат анализа со ссылками на первоисточники (инструкции по медицинскому применению ГРЛС, клинические рекомендации минздрава РФ, научные статьи и публикации в клинической фармакологии и доказательной медицине). Также врач может увидеть интерпретацию результата анализа СППВР ЭКФ в виде причинно-следственных связей (графов), где показано по шагам, как алгоритм пришел к конечному заключению. Что отличает нас от текущих решений, построенных на основе нейронных сетей, где невозможно проследить этапы анализа алгоритма, и он представлен в виде «чёрного ящика».

Интерпретация результата анализа СППВР ЭКФ построена на основе Объединенной Базы Медицинских Знаний UMKB — графовой нейронной сети, в которой представлены знания в области медицины и смежных наук. UMKB (Объединенная База Медицинских Знаний), которая постоянно обновляется и расширяется. Графовые нейронные сети представляют собой интерпретируемые нейронные сети, способные объяснить причинно-следственные связи, лежащие в основе принятия конкретных решений.

Данная технология также позволяет использовать гибридный подход в принятии решений, объединяя интуитивный и дедуктивный методы анализа. Таким образом, система имитирует процесс мышления врача, что делает ее незаменимым инструментом в медицинской практике и других областях.

Уникальный функционал «Электронного фармаколога»:

• Выявление случаев назначения неоправданно большого количества лекарственных средств, которое не сопровождается повышением эффективности лечения;

• Выявление индивидуальной непереносимости пациентом ЛС на генетическом уровне, анализ его генетического паспорта и персонифицированный подбор фармакотерапии;

• Мониторинг безопасности фармакотерапии по нескольким признакам:  противопоказания и ограничения к применению, противопоказания при беременности и кормлении грудью, возрастные ограничения, взаимодействие с алкоголем, противопоказания при оперативном вмешательстве, аллергических реакциях;

• Персонализированный подбор фармакотерапии на основе онтологии типовых моделей пациентов;

• Прогнозирование рисков возникновения осложнений на этапе назначения лечения.

Система оперативно информирует врача об актуальных клинических рекомендациях МЗ РФ. Во время приема врачу не требуется тратить время на уточнение паспортных данных пациента: «электронный фармаколог» идентифицирует пациента через автоматическую загрузку личных данных из электронной медицинской карты. При этом базы данных хранятся на сервере ЛПУ, что исключает необходимость ведения бумажного документооборота и физических архивов.  

Кроме того, при выписке пациента врач может сформировать в системе электронный рецепт для упрощения его обслуживания в аптеках при получении назначенных лекарств.