Система кардиомониторинга

Кардиомониторинг с помощью кардио-кресла — практика по применению инструментов массового самостоятельного скрининга со встроенным электрокардиографом, которые позволяют выявить патологии сердца (фибрилляции предсердий) у пациентов с помощью встроенных математических алгоритмов и искусственного интеллекта, обеспечивая возможность ранней диагностики.

Кресла успешно применяются в системе здравоохранения Москвы, Московской и Брянской областей, Хабаровского края.

ПРОБЛЕМАТИКА

Фибрилляция предсердий (ФП) является распространенным социально-значимым заболеванием, приводящим к увеличению риска смерти, сердечной недостаточности и инсульта. В международных клинических рекомендациях подчеркивается значимость проведения скрининга и своевременного выявления ФП.

МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ

Кардио-кресло (РУ МИ № РЗН 2022/18740) со встроенным электрокардиографом для самостоятельного скрининга без нагрузки на первичное медицинское звено.

Кресла устанавливаются в общественных местах, гражданин заполняет анкету (номер полиса ОМС или СНИЛС, номер телефона, пол, год рождения, вес, рост), берётся за ручки-электроды, снимает 1 минутную ЭКГ I-отведения.

Функции кардио-кресла:

• математические алгоритмы кардио-кресла и искусственный интеллект выявляют записи с патологиями.

• результаты по API направляются в цифровой контур здравоохранения: региональные медицинские системы или WEB-кабинет.

• записи с пометкой «патология» направляются врачу функциональной диагностики по месту прикрепления пациента на подтверждение.

• после подтверждения впервые выявленной патологии пациента уведомляют по SMS или звонком о необходимости посетить врача-кардиолога для назначения терапии, открывается слот записи к специалисту.

• все записи и результаты доступны врачам и пациентам в электронной медицинской карте.

Область применения:

• кресла установлены в МФЦ, поликлиниках и больницах.

• отработана и применяется маршрутизация исследований и пациентов в цифровом контуре регионов.

Система кардиомониторинга с помощью кардио-кресла позволяет:

• проводить массовый скрининг;

• регистрировать ЭКГ перед визитом к врачу для оценки фактического состояния пациента;

• регулярно контролировать терапию и кардиотоксическое действие назначенных лекарств.

Индекс удовлетворенности граждан технологией: NPS>90%.

Конкурентные преимущества:

• создан и внедрён инструмент массового самостоятельного скрининга с оптимальным маршрутом пациента и минимальной нагрузкой на врача-специалиста, который работает только с патологичными записями и принимает решение своевременно. Пациенту не нужно заранее записываться на приём. Обеспечена шаговая доступность. Решение не конкурирует с профилактикой, наоборот первичный кардиоскрининг стимулирует граждан к прохождению более глубокой диспансеризации.

Характеристики:

1. Регистрация ЭКГ I-отведения;

2. Длительность процедуры — 1 минута;

3. API — интеграция в систему здравоохранения;

4. Передача данных: сотовая связь, WI-FI;

5. Время работы без подзарядки — 7 дней.

Математические алгоритмы и искусственный интеллект:

1. Поиск записей с фибрилляцией предсердий: — Чувствительность: 99,4%; — Специфичность: 99,9%;

2. Частота сердечных сокращений: средняя, минимальная и максимальная за всю длительность записи;

3. Количество экстрасистол и их тип;

4. Разметка и расчет интервалов PQRST-комплекса, в том числе интервал QTc;

5. Поиск записей с депрессией ST;

6. Кардиоинтервалограмма и скаттерограмма для оценки ритма;

7. Графики динамики показателей за весь период наблюдения.

Искусственный интеллект выделяет записи с высоким риском наличия патологии:

1. Сахарный диабет 2-го типа;

2. Хроническая сердечная недостаточность;

3. Ишемическая болезнь сердца.

Эффекты реализации:

• Внедрение предлагаемой технологии в рамках национального проекта «Здравоохранение» в части Борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями поможет обеспечить доступность профилактической медицины, раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний, снизит количество случаев и летальность от острого нарушения мозгового кровообращения.

  
  

• Отчет о научно-исследовательской работе «Исследование потенциальных социальных и экономических последствий от внедрения проекта CardioQVARK» Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»: https://public.cardioqvark.ru/docs/Отчёт%20ВШЭ%2028.04.2022.pdf

  
  

• Опыт проведения кардиоскрининга с использованием КАРДИО-КРЕСЛА в «Национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины» Минздрава России: https://public.cardioqvark.ru/docs/НМИЦ%20ТПМ.pdf