«Мы вместе!» - региональный трек сопровождения замещающих семей

Вопрос практики - Как обеспечить благополучие и безопасность каждого ребенка в замещающей семье?

Первый регион реализации Томская область

Защита детства
Срок внедрения: 24 месяца
Подготовительный этап
от 24 мес.
Команда практики
Доля замещающих семей, проживающих на территории области, стоящих на сопровождении
96%
Доля отобраний / возвратов детей снизилась
с 1,7% до 1,2%

Описание

Задачи:

Основная цель сопровождения замещающей семьи —  предотвращение семейного неблагополучия и отказов от детей в замещающих семьях.

Задачи, решаемые в ходе управленческой практики:

  1. Распределить полномочия по сопровождению замещающих семей между органами опеки и попечительства и службами сопровождения;

  2. Выработать и внедрить универсальный алгоритм работы по сопровождению замещающих семей;

  3. обеспечить межведомственный подход в работе с замещающими семьями;

  4. подготовить команду специалистов, работающих по сопровождению замещающих семей;

  5. обеспечить 100% сопровождение замещающих семей на разных уровнях сопровождения;

  6. повысить качество жизни детей в замещающих семьях.

На 1 января 2020 года в Томской области — 2822 замещающих семьи, в которых воспитываются 4070 детей. Из них 2702 семьи находятся на сопровождении в службах сопровождения замещающих семей — это 96% от общего числа замещающих семей Томской области. Сопровождение осуществляется  на разных уровнях в зависимости от периода существования семьи и наличия / отсутствия проблем.

 

Службы сопровождения замещающих семей действуют при учреждениях, подведомственных Департаменту по вопросам семьи и детей Томской области — учреждениях социального обслуживания несовершеннолетних (центры социальной помощи семье и детям, центры помощи детям, оставшимся без сопровождения родителей и др.).

 

За каждой службой сопровождения закреплены муниципальные образования — это позволяет предоставлять услуги сопровождения семьям на всей территории Томской области (20 муниципальных образований).

 

При внедрении региональной системы сопровождения замещающих семей Департаментом по вопросам семьи и детей Томской области выстроено межведомственное взаимодействие с Департаментом общего образования Томской области, Департаментом профессионального образования Томской области, Департаментом здравоохранения Томской области (и подведомственными им учреждениями образования и здравоохранения), что позволяет обеспечить благополучие и безопасность детей в семьях при минимальном вмешательстве специалистов.

 

В регионе выстроена системная работа по повышению родительских компетенций замещающих родителей — через работу клубов приемных родителей, мастер-классов, тренингов, школ ответственного родительства, консультирования. Все замещающие семьи своевременно получают профессиональную помощь специалистов, что способствует эффективному преодолению кризисных ситуаций в замещающих семьях, гармонизации детско-родительских отношений. Сформированы доверительные отношения между замещающими родителями, детьми и специалистами служб сопровождения. Об эффективно выстроенной системе свидетельствует ежегодное снижение количества возвратов детей из замещающих семей.

 

Выстраивание системы сопровождения стало возможным благодаря планомерной работе Департамента по вопросам семьи и детей Томской области:

 

1. Произведено разделение управленческих и содержательных полномочий в сфере работы с замещающими семьями.

Департамент по вопросам семьи и детей Томской области является единым региональным органом исполнительной власти в сфере опеки и попечительства, одновременно управляющий учреждениями. Это позволяет более эффективно распределить содержательный (профессиональный) и управленческий функционал между органами опеки и специалистами учреждений за счет внутренних ресурсов.

Департамент на областном уровне осуществляет организационно-управленческие функции: курирует контроль, координацию, межведомственное взаимодействие, методическое сопровождение и, частично, обучение.

Органы опеки на муниципальном уровне осуществляют управленческий, организационный и межведомственный функционал.

А ряд содержательных полномочий и функций, которые требуют профессиональных (психолого-педагогических и др.) умений и навыков, переданы в уполномоченные организации. В нашем случае — это подведомственные учреждения Департамента. 

Таким образом, мы провели разделение управленческих (остаются за Департаментом и опекой) и содержательных (передаются специалистам служб сопровождения) полномочий.

С 2016 данная модель разделения функционала доказала свою эффективность.


2. Во всех муниципальных образованиях области созданы службы сопровождения замещающих семей на базе учреждений, подведомственных Департаменту по вопросам семьи и детей Томской области. Для этого Департаментом проведена предварительная работа по оптимизации подведомственных учреждений и реформирование системы организаций  для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Это позволило перевести часть высвободившихся специалистов в другие учреждения на работу по сопровождению замещающих семей. Муниципальные образования, в которых отсутствовали учреждения социального обслуживания семьи и детей, были закреплены за ближайшими учреждениями других муниципальных образований. Таким образом, удалось создать сеть служб сопровождения замещающих семей, охватывающих территорию всей Томской области.


3. Разработан алгоритм межведомственного взаимодействия органов опеки и попечительства и служб сопровождения замещающих семей в целях предотвращения семейного неблагополучия и отказов от детей в замещающих семьях (Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 14.09.2016 № 289-р «Об утверждении порядка осуществления деятельности по сопровождению замещающих семей»). Данный документ позволил: 

—        упорядочить взаимодействие служб сопровождения и органов опеки и попечительства,

—        распределить все замещающие семьи  на 4 уровня сопровождения (адаптационный, базовый, кризисный и экстренный),

—        определить порядок постановки замещающих семей на сопровождение,

—        унифицировать документацию, которая должна сопровождать деятельность.

Подготовлены методические рекомендации по разъяснению отдельных положений Порядка.  В 2018 г. в порядок дважды вносились изменения с целью его конкретизации.

Наличие разработанной документации позволяет тиражировать Практику на другие территории.


4. Внедрена модель 4-х уровневого сопровождения (адаптационный, базовый, кризисный и экстренный) всех замещающих семей, проживающих на территории региона.

Семьи первого года существования, либо принявшие нового ребенка, переехавшие на новое место жительства, ставятся на адаптационный уровень сопровождения. Основная цель на данном этапе — поддержка замещающей семьи на этапе ее становления, коррекция детско-родительских отношений для предупреждения возникновения кризисных ситуаций, адаптация ребенка и семьи на новом месте жительства. Мониторинг развития ребенка в такой семье и анализ ситуации проводится не менее 3 раз за год.

Замещающие семьи, созданные более одного года назад и самостоятельно либо с посторонней помощью справляющиеся с возникающими проблемами, ставятся на базовый уровень сопровождения. Основной задачей сопровождения на базовом уровне является удовлетворение изменяющихся потребностей семьи в информировании и просвещении, а также в общей психолого-педагогической поддержке. Это стабильный уровень, мониторинг здесь проводится не реже 2 раз в год. Само сопровождение осуществляется до конца существования замещающей семьи — до достижения всеми подопечными детьми 18 лет.

Семьи в ситуации конфликта, переживающие кризисные ситуации или испытывающие проблемы, с которыми они не могут справиться самостоятельно, ставятся на кризисный уровень сопровождения. Главная цель работы специалистов на этом уровне — оказать помощь в урегулировании семейной ситуации, предупредить прекращение функционирования замещающей семьи, оказавшейся в кризисной ситуации, устранить противоречия между интересами ребенка, переданного на воспитание в семью, и интересами замещающих родителей. Работа с семьей и детьми ведется очень интенсивно, проводится мониторинг ситуации и изменений в семье ежемесячно.

В самых сложных случаях, когда замещающая семья переживает острые кризисные (внутрисемейные) ситуации, которые могут повлечь за собой отказ от ребенка, семья ставится на экстренный уровень сопровождения. Цель работы с такими семьями — предотвращение отказа от подопечного ребенка. Если же отказ от ребенка все равно неизбежен, то задачей специалистов службы сопровождения становится организация «мягкого» расставания и нивелирование травматических последствий дезинтеграции ребенка из семьи. Мониторинг ситуации в семье проводится не реже 1 раза в 2 недели.

Со всеми замещающими семьями, проживающими на территории Томской области, независимо от времени существования и наличия / отсутствия проблем, заключены соглашения о сотрудничестве со службами сопровождения.


5. Организовано взаимодействие служб сопровождения замещающих семей и учреждений образования, здравоохранения, социальной защиты с целью своевременного выявления признаков семейного неблагополучия в замещающих семьях и оказания комплексной профессиональной помощи. Благодаря планомерной работе по внедрению порядка по сопровождению замещающих семей, в работу с замещающими семьями стали активно включаться организации другой ведомственной принадлежности. Для формирования единой у всех ведомств позиции по отношению к работе с такими семьями, в 2017 г. были организованы и проведены круглые столы с представителями других ведомств, а в начале 2018 г. проведены 8 межведомственных кустовых семинаров в разных муниципальных образованиях Томской области. Участники семинаров — специалисты органов образования, здравоохранения, органов опеки и попечительства и социальных учреждений для семьи и детей. Подобные мероприятия помогли донести до образовательных и медицинских учреждений области особенности работы с детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, травме привязанности, которая без всесторонней проработки делает этих детей «трудными», требующими усиленного внимания и участия всех специалистах. В ходе проведения семинаров ведомства и организации увидели свою роль в работе с замещающими семьями.


6. Создана система постоянной методической поддержки для специалистов служб сопровождения замещающих семей (обучение новых специалистов по базовой программе обучения, проведение стажировок, организация и проведение семинаров и  методических объединений по наиболее актуальным темам, консультирование на методических и стажировочных площадках, в Ресурсном Центре, организация и проведение совместных супервизорских встреч по сложным случаям, ведение закрытых профессиональных групп в социальной сети «ВКонтакте»).


7. Создана система мониторинга и проведения оценки практики. С 2015 г. Департаментом по вопросам семьи и детей Томской области выстроена и действует модель обеспечения качества услуг в сфере защиты семьи и детства. Она представлена взаимодействием Департамента, Экспертного Совета и Ресурсного Центра, Методических и Стажировочных площадок, созданных на базе подведомственных учреждений. Задачи модели — методическая поддержка и проведение систематического обучения специалистов отрасли всей Томской области, разработка алгоритмов предоставления социальных услуг, организация и проведение учебно-методической деятельности, проведение процедуры оценки качества. Появился новый инструмент для управления качеством социальных услуг — ежеквартальный мониторинг, который проводится Ресурсным Центром совместно с Методическими площадками. Мониторинг позволяет отслеживать основные результаты деятельности подведомственных учреждений по сопровождению замещающих семей, своевременно реагировать на появляющиеся проблемы и, таким образом, управлять качеством услуг.

Разработана документация, регламентирующая деятельность всех субъектов модели обеспечения качества услуг в сфере защиты семьи и детства, а также документация, регламентирующая проведение процедур мониторинга качества. Данная документация может быть использована при внедрении управленческих практик на территории других регионов.

В 2018 г. и 2019 г. Департамент выступил заказчиком социологического исследования по теме «Замещающие семьи в Томской области: оценка практик по сопровождению». Исследование проведено Томским государственным университетом и показало, что все мероприятия в рамках сопровождения замещающих семей оцениваются замещающими родителями достаточно высоко. Замещающие родители знают, куда могут обратиться в случае возникновения проблем. Специалисты служб сопровождения помогают своевременно разрешать кризисы.

 

Участники внедрения практики. Описание их роли во внедрении практики.

 

Департамент по вопросам семьи и детей Томской области.

  • координирует и контролирует деятельность учреждений, на базе которых действуют службы сопровождения замещающих семей;

  • координирует и контролирует деятельность органов опеки и попечительства;

  • выстраивает межведомственное взаимодействие с Департаментом образования, Департаментом здравоохранения, Департаментом профессионального образования и Департаментом социальной защиты населения Томской области;

  • разрабатывает и утверждает алгоритмы деятельности по сопровождению,

  • координирует и контролирует деятельность ресурсного центра, методических и стажировочных площадок по сопровождению замещающих семей;

  • организует проведение обучающих мероприятий для специалистов органов опеки и попечительства, служб сопровождения, представителей межведомственной команды, в т. ч. с привлечением экспертов из фондов;

  • организует проведение мониторинга качества предоставляемой социальной помощи в рамках сопровождения замещающих семей по установленным процедурам;

  • инициирует проведение социологических исследований различных аспектов жизни и качества социального обслуживания замещающих семей;

  • формирует по итогам мониторинга, социологических исследований планы по совершенствованию работы по сопровождению замещающих семей и организует работу по их выполнению.

Орган опеки и попечительства

  • проводит первичное информирование семьи о необходимости сопровождения, предварительное определение уровня сопровождения, направление на сопровождение;

  • взаимодействует со службой сопровождения замещающих семей: регламентированный документооборот, направление информации, сверка семей;

  • согласовывает планы сопровождения, участвует в консилиумах;

  • содействует в привлечении специалистов других ведомств на экстренном уровне сопровождения замещающей семьи;

  • проводит плановый контроль за условиями проживания замещающей семьи.

Службы сопровождения замещающих семей

  • мотивируют замещающую семью на сопровождение;

  • заключают с семьями соглашения о сопровождении, проводят диагностику, определяют уровень сопровождения замещающей семьи;

  • составляют план сопровождения семьи, взаимодействуют (при необходимости) со специалистами других ведомств (образование, здравоохранение, социальная защита, занятость и т.д);

  • организуют и проводят непосредственную работу с семьей в соответствии с уровнем сопровождения и составленным планом, проводят мониторинг выполнения плана, его корректировку (при необходимости);

  • организуют и проводят консилиумы для рассмотрения и утверждения планов сопровождения семьи, мониторинга его выполнения;

  • проводят мониторинг развития ребенка в семье согласно установленному уровню сопровождения;

  • взаимодействуют со специалистами органов опеки и попечительства: регламентированный документооборот, направление информации, сверка семей.

  • организуют и проводят супервизии.

Ресурсный центр, методические и стажировочные площадки

  • обеспечивают методическое сопровождение деятельности учреждений, подведомственных Департаменту по вопросам семьи и детей Томской области;

  • оказывают методическую поддержку специалистам отрасли: организуют обучение вновь принятых на работу специалистов, проведение обучающих семинаров, групповых и индивидуальных консультаций, методических объединений специалистов по актуальным вопросам;

  • организуют и проводят супервизии, интервизии  для специалистов;

  • проводят мониторинг качества предоставляемой социальной помощи по направлению сопровождения замещающих семей;

  • готовят для Департамента по вопросам семьи и детей Томской области аналитические отчеты, справки по состоянию дел по сопровождению замещающих семей;

  • участвуют в разработке нормативных правовых документов, регламентирующих деятельность по сопровождению замещающих семей, методических рекомендаций по различным вопросам сопровождения, воспитания и развития ребенка в семье.

Департамент здравоохранения Томской области.

  • организует участие медицинских  учреждений в мероприятиях плана сопровождения замещающих семей;

  • организует участие медицинских  учреждений в проведении мониторинга развития ребенка в замещающей семье.

Департамент общего образования Томской области.

  • организует участие образовательных организаций в мероприятиях плана сопровождения замещающих семей;

  • организует участие образовательных организаций в проведении мониторинга развития ребенка в замещающей семье.

Департамент профессионального образования Томской области.

  • организует участие организаций профессионального образования  в мероприятиях плана сопровождения замещающих семей;

  • организует участие организаций профессионального образования в проведении мониторинга развития ребенка в замещающей семье.

Благотворительный фонд Профилактики социального сиротства

  • участвует в проведении обучения специалистов органов опеки и попечительства и служб сопровождения замещающих семей по вопросам сопровождения, воспитания и развития ребенка в замещающей семье, сопровождения замещающих семей на разных уровнях сопровождения.

  • участвует в проведении обучения для супервизоров служб сопровождения замещающих семей.

  • организует и проводит супервизии по разбору трудных случаев в работе служб сопровождения замещающих семей;

  • организует возможность для представления опыта Томской области на Всероссийских площадках.

Благотворительный Фонд им. Елены и Геннадия Тимченко

  • способствует развитию доказательного подхода социальных практик;

  • организует возможность для представления опыта Томской области на Всероссийских площадках;

  • организует и проводит социологические исследования, направленные на изучение ситуации с замещающими семьями на территории Томской области.

АНО «Эволюции и Филантропии»

  • способствует развитию доказательного подхода социальных практик;

  • организует обучение специалистов проведению мониторинга и оценки практик.

Агентство стратегических инициатив

  • способствует развитию и продвижению Практики через организацию обучения управлению, основанному на данных;

  • способствует развитию доказательного подхода социальных практик;

  • организует возможность для представления опыта Томской области на Всероссийских площадках.

Принятые НПА:

  • Распоряжение Губернатора Томской области от 29 декабря 2008 г. № 407-р «О взаимодействии исполнительных органов государственной власти Томской области с иными органами и организациями по вопросам выявления детей, нуждающихся в государственной защите, и устранения причин нарушения их прав и законных интересов»

  • Межведомственный приказ от 09.11.2009 № 237-п «О взаимодействии органов и учреждений социального обслуживания семьи и детей, образования, здравоохранения, социальной защиты населения в процессе выявления детей, нуждающихся в государственной защите, и устранения причин и условий нарушения их прав и законных интересов»

  • Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 14.09.2016 № 289-р «Об утверждении порядка осуществления деятельности по сопровождению замещающих семей»

  • Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 07.02.2018 № 48-р «Об утверждении методических рекомендаций по осуществлению  деятельности по сопровождению замещающих семей»

  • Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 07.02.2018 г. №  47-р «О внесении изменения в распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от  14.09.2016 № 289-р»

  • Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 29.12.2018 г. №  999-р «О внесении изменения в распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от  14.09.2016 № 289-р» 

  • Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 29.12.2018 г. №  1001-р «О внесении изменения в распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 07.02.2012 № 48-р» 

  • Таким образом, выстраивание системы сопровождения замещающих семей и детей проводилось Департаментом комплексно и поэтапно: через работу с учреждениями социального обслуживания несовершеннолетних, работу с другими ведомствами, создание нормативной правовой базы, обучение и методическую поддержку специалистов, реализующих услуги, и создание механизма оценки качества социальной помощи. 

Результат

 

  1. В части разделения управленческих и содержательных полномочий в сфере работы с замещающими семьями:

    • Разделены полномочия по сопровождению замещающих семей между органами опеки и попечительства и службами сопровождения.

  2. В части выработки и внедрения универсального алгоритма работы по сопровождению замещающих семей:

    • Разработан и утвержден нормативный правовой акт, в котором определен универсальный алгоритм работы по сопровождению замещающих семей. Через 1,5 года после внедрения порядок доработан с учетом реальной практики работы специалистов служб сопровождения и органов опеки и попечительства.

    • Подготовлены и утверждены методические рекомендации по разъяснению основных пунктов порядка сопровождения замещающих семей.

  3. В части обеспечения межведомственного подхода в работе с замещающими семьями:

    • Выстроена система межведомственного взаимодействия.

    • Обучены специалисты межведомственной команды (участники — 150 человек) на всей территории Томской области.


  4. В части подготовки команды специалистов, работающих по сопровождению замещающих семей:

    • На территории Томской области действует 21 служба сопровождения замещающих семей, которые открыты на базе организаций, подведомственных Департаменту по вопросам семьи и детей Томской области. Все муниципальные образования области (24 района) закреплены за ближайшими службами сопровождения, таким образом обслуживание для замещающих семей с детьми доступно на территории всей Томской области.

    • Подготовлена базовая программа обучения специалистов, работающих по направлению сопровождения замещающих семей (72 академических часа).

    • В 2017–2018 гг (время внедрения практики) проведено 14 обучающих семинаров, в которых приняли участие 280 специалистов служб сопровождения замещающих семей. С 2018 года ежеквартально проводится обучение вновь принятых специалистов, с 2019 года внедрена практика проведения супервизии на регулярной основе во всех учреждениях, подведомственных Департаменту по вопросам семьи и детей Томской области.

  5. В части обеспечения 100% сопровождения замещающих семей на разных уровнях сопровождения:

    • В конце 2016 года (через 3 мес. после утверждения порядка по сопровождению замещающих семей) у служб сопровождения Томской области были заключены соглашения с 671 семьей, через год это количество составляло уже 2215 семей, а на 1 января 2020 года на сопровождении в службах стояли 2702 замещающих семей. Со всеми ними ведется работа на разных уровнях сопровождения. Доля замещающих семей, заключивших соглашения на сопровождение, от общего числа замещающих семей, составила в 2016 г. 53%, в 2019 г. — 96%. Полномасштабное сопровождение семей позволяет отслеживать благополучие подопечного ребенка в замещающей семье, повышать родительские компетенции, своевременно реагировать на возникающие кризисные ситуации, быть уверенными, что ребенок в безопасности, все нормально, выявлять скрытые кризисы в семье.

  6. Самый главный результат внедрения практики — повышение качества жизни детей в замещающих семьях. Об этом свидетельствуют следующие показатели:

    • Увеличилась доля замещающих семей, которые успешно справляются с кризисами, от общего числа замещающих семей на сопровождении. Так, доля семей, стоящих на базовом уровне сопровождения, которые успешно справляются с нормативными и ненормативными кризисами в семье благодаря своевременной помощи специалистов служб сопровождения, составила в 2016 г. — 70% от числа всех замещающих семей, по состоянию на конец 3 квартала 2020 г. — 84%.  Ежеквартально от 30 до 60 замещающих семей, успешно разрешают кризисы с помощью специалистов служб сопровождения замещающих семей.

    • Сокращено количество случаев отобрания (изъятий), отказов от детей из замещающих семей. Если за 2016 г. было 78 возвратов детей из замещающих семей, то за 2019 г. — 50. Доля возвратов детей из замещающих семей от общего количества подопечных детей снизилась с 1,7% до 1,2%, динамика снижения составила 36% (по отношению к числу возвратов предыдущего периода).

    • Доля родителей, принимающих участие в школах ответственного родительства, мероприятиях в клубах замещающих родителей, индивидуальных и групповых консультациях, мастер-классах, тренингах увеличилась с 65% до 97% от числа замещающих семей, находящихся на сопровождении. Это позволило повысить уровень знаний, умений, навыков у замещающих родителей по вопросам воспитания подопечного ребенка, особенностей развития детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, путей преодоления нормативных и ненормативных кризисов.

 

Среднесрочным социальным результатом подобной деятельности является улучшение детско-родительских отношений в замещающих семьях, снижение количества конфликтов и кризисных проявлений.

 

Долгосрочными социальными результатами всей деятельности по внедрению и реализации практики сопровождения замещающих семей являются улучшение благополучия ребенка в замещающей семье, повышение качества жизни детей в замещающих семьях, повышение стабильности замещающих семей, рост их воспитательного потенциала, дальнейшая успешная социализация детей в обществе.

Стоимость реализации: До 500 тыс ₽

Этапы реализации

24 месяца

  1. Подготовка нормативной правовой базы:

    Подготовка нормативной правовой базы (Распоряжение Департамента по вопросам семьи и детей Томской области от 14.09.2016 № 289-р «Об утверждении порядка осуществления деятельности по сопровождению замещающих семей») — 2016 год (9 месяцев)

  2. Организация системного обучения, методической и супервизорской поддержки специалистов:

    Организация системного обучения, методической и супервизорской поддержки специалистов — с 2017 года.

  3. Непосредственная работа с замещающими семьями:

    Заключение соглашений о сопровождении с замещающими семьями и непосредственная работа с ними — с сентября 2016 г.

  4. 100% сопровождение замещающих семей:

    Переход на 100% сопровождение замещающих семей — с 2017 г.

  5. Проведение кустовых межведомственных семинаров:

    Проведение кустовых межведомственных семинаров по внедрению порядка сопровождения замещающих семей. Участники семинаров — специалисты органов образования, здравоохранения, органов опеки и попечительства и социальных учреждений для семьи и детей, 2018 год.

  6. Анализ эффективности работы и развития практики по сопровождению замещающих семей:

    Анализ эффективности работы и развития практики по сопровождению замещающих семей:

    • в рамках мониторинга качества предоставления социальной помощи — ежеквартально с 2017 г.

    • в рамках социологических исследований — 2018, 2019 гг.

Как повысить эффективность предоставления адресной помощи малоимущим семьям с детьми?
Как повысить качество и доступность услуг, предоставляемых социальными предпринимателями?
Как обеспечить комплексную поддержку деятельности некоммерческих организаций?
Как повысить благосостояние семей, имеющих низкий уровень дохода?
Как сократить расходы на твердое топливо жителям региона?