Новая модель патронажных услуг «Забота по соседству»
Вопрос практики — Как помочь людям с дефицитом самообслуживания вернуть самостоятельность?
Результат - на 30% сокращение часов ухода в связи с восстановлением самостоятельности
Результат - на 40% сокращается количество вызовов скорой помощи

Первый регион реализации Московская область

Люди старшего возраста
Срок внедрения: 3 месяца
Подготовительный этап
от 3 мес.
Команда практики
Восстановление после травм
84%
Восстановление после инсульта
79%
Сегмент рынка
  • • Практики для государства

Практика одобрена:

• Комиссией Госсовета: "Социальная политика"
• Минтруд России

Рейтинг качества жизни

Влияет на показатели:
Социальная защита:
• Удовлетворенность получением социальных услуг в рамках социального обслуживания
• Уровень информируемости населения о социальном обслуживании
• Оценка достаточности социальной помощи

Целевая аудитория

  • Люди, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию.

Описание

Цель: Повышение качества жизни на дому пожилых людей и людей с ограничениями жизнедеятельности.

Задачи:

  • Обеспечение людей с дефицитом самообслуживания медицинской и социальной помощью на дому.

  • Сокращение часов ухода и рост случаев восстановления самостоятельности подопечного

  • Сокращения количества срочных госпитализаций, вызовов скорой помощи, излишних визитов в поликлинику

«Забота по соседству» — это новая модель патронажных услуг, в основе которой лежит соединение медицинской и социальной помощи пожилым людям и людям с ограничениями жизнедеятельности на дому. Получатели услуг обеспечиваются санитарно-гигиеническим уходом, помощью при восстановлении после инсульта, травм и операций, в хозяйственно-бытовой адаптации, в социализации, а также сопровождением во время прогулок.


МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ ПРАКТИКИ 


В России проект был запущен в 2019 году и успешно реализуется сотрудниками НКО «Забота по соседству» в 3 городах Московской области: Черноголовка, Звездный городок, Дубна. В 2021 году компания стала исполнителем государственного заказа на предоставление услуг обслуживания на дому. В мае 2021 года НКО «Забота по соседству» получила медицинскую лицензию, спектр предоставляемых услуг расширился. 


В работе с клиентами применяются «бирюзовые» методы управления от компании-лидера патронажной службы Buurtzorg, что позволяет экономить административные и управленческие расходы, повысить качество работы и снизить риски выгорания сотрудников на работе.


Патронажные услуги включают в себя:


  • плотное взаимодействие с врачами и выполнение врачебных рекомендаций; 

  • обеспечение санитарно-гигиенического ухода;

  • помощь в восстановлении после инсульта, травм и операций;

  • профилактика возрастных изменений и когнитивных нарушений;

  • помощь в хозяйственно-бытовой адаптации;

  • прогулки и социализация подопечных.


Медико-социальное содержание услуги


Патронажная сестра не ограничивается предоставлением санитарно-гигиенических процедур. Одновременно с этим она организует всестороннюю поддержку подопечного и семьи, привлекая к процессу восстановления и социализации необходимые и имеющиеся на участке ресурсы: участкового терапевта, узкопрофильных врачей-специалистов, волонтеров и другие организации.


Для повышения эффективности ухода за подопечными взаимодействие специалистов происходит на специально разработанной IT-платформе. Ресурс позволяет создавать, хранить, делиться, анализировать информацию о подопечных, чтобы осуществлять:


  • регламентацию процесса ухода;

  • управление внутренними ресурсами;

  • мониторинг эффективности, оперативное реагирование на изменение состояния подопечного;

  • учет часов в отчетности, автоматическое выставление счетов.


Квалификация сотрудников 


80% сотрудников — профессиональные медсестры и 20% — младшие медицинские сестры/специалисты по уходу. Подопечный получает уход на высоком профессиональном уровне, а семья — эксперта и партнера, рекомендациям которого доверяет. 


Специалисты практикуют превентивное наблюдение за состоянием подопечного, что значительно снижает риск возникновения травм и случаев повторных заболеваний.


Персонал регулярно повышают квалификацию, в том числе изучают психологические особенности работы с пожилыми и людьми с недугами, прорабатывают различные жизненные ситуации с тренером.


Территориальный принцип формирования пар «сестра — подопечный»


За командой из 10-12 патронажных сестер закреплен определенный участок, что позволяет специалисту не тратить время на дальние передвижения, оперативно реагировать на запросы подопечных, выстраивать социальные связи внутри подконтрольного участка.


Финансовые условия предоставления патронажных услуг


  • Патронажные услуги НКО «Забота по соседству» оплачиваются согласно государственным тарифам на социальные услуги (в соответствии с региональным законодательством). 

  • Льготные категории граждан (малоимущие, пенсионеры, инвалиды и др.) имеют право на получение услуги бесплатно. 

  • Услуги медико-социальное сопровождение оплачиваются дополнительно. 

  • Финансовая модель «Заботы по соседству» предполагает государственное финансирование, которое на сегодняшний день составляет 50-60% от суммы всех расходов проекта.

Результат

Главный результат:
  • на 30% сокращение часов ухода в связи с восстановлением самостоятельности

  • на 40% сокращается количество вызовов скорой помощи

Дополнительные результаты:
  • Повышение качества жизни на дому пожилых людей и людей с ограничениями жизнедеятельности.

  • в 70% случаев близкое окружение включается в процесс ухода

  • 84% случаев восстановления Подопечных c травмами (из них 79% подопечных возобновили прогулки после продолжительного постельного режима)

  • 79% случаев восстановления Подопечных с инсультом (из них 36% полностью восстановили утраченные функции)

Стоимость реализации: От 1 млн до 10 млн ₽

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:
  • Создать аналог

Для открытия представительства НКО «Забота по соседству» необходимо:

  • Команда из 10-12 профессиональных медицинских сестер/ младших медицинских сестер и специалистов по уходу;

  • Доступное помещение под представительство НКО «Забота по соседству» (1-й этаж здания, отдельный вход с пандусом для людей с ограниченными возможностями и наличием санитарного узла в помещении или поблизости)

  • Общая площадь помещения должна быть не менее 60 м² (блок из 3-х помещений: не менее 20 кв метров с окном и подводом воды, не менее 10 м² с окном, не менее 6 м² (раздевалка персонала);

Помощь при внедрении

Для реализации Проекта в других регионах проводится обучение патронажных сестер принципам самоорганизации и подхода к оказанию патронажных услуг.

Этапы реализации

3 месяца

  • Визит родственника подопечного в офис ЗПС, в ходе которого выявляется запрос на уход: восстановление после травмы, поддержание когнитивных способностей подопечного, прогулки, социализация и др.;

  • Знакомство патронажной сестры с подопечным, объективная оценка состояния клиента, корректировка цели ухода и согласование ее с родственниками, составление индивидуального плана ухода;

  • Подписание договора;

  • Осуществление патронажных услуг;

  • Регулярная ревизия состояния клиента и корректировка целей и плана ухода.

Как создать условия для мультиформатного учебного сопровождаемого проживания молодых людей?
Как создать программу досуга, образования и оздоровления для старшего поколения?
Как повысить доступность социальной помощи и правовой информированности бездомных граждан?
Как помочь людям, ухаживающим за взрослыми родственниками, потерявшими здоровье?