Оптимизация работы операционного блока хирургического отделения больницы

Менеджмент
Срок внедрения: 1 месяц
Подготовительный этап
от 1 мес.
Сокращено шовно-разрезное время на 20 минут. Количество ежедневно проводимых операций в одной операционной увеличилось: для длительных операций - с 2 до 4 штук, для средних по длительности операций - с 5 до 8 штук, для коротких операций - с 5 до 13 штук.
Описание

Целевая аудитория

  • Персонал хирургических операционных и пациенты больницы

Описание

Цель: Оптимизировать и повысить эффективность работы оперблока больницы

Задачи:

  • Сократить шовно-разрезное время

  • Уменьшить период предоперационной подготовки пациентов с соблюдением стандартов оказания медицинской помощи

  • Повысить доступность и качество медицинской помощи

Оптимизация работы операционного блока хирургического отделения больницы — это практика, основанная на внедрении системы бережливых технологий SMED (Single-Minute Exchange of Dies) в государственном бюджетном учреждении Рязанской области «Областная клиническая больница» (ГБУ РО ОКБ).


Изначально под SMED подразумевался способ сокращения издержек и потерь при переналадке и переоснастке оборудования на производстве. Впоследствии эта концепция затронула многие отрасли деятельности человека, в том числе и медицину, где применение бережливых технологий позволило:

● ускорить переключение между разными стадиями процесса;

● сократить время проведения хирургического вмешательства и количество персонала;

● увеличить количество ежедневно проводимых операций.

 

В рамках практики было выделено несколько ключевых этапов:

 

● Оптимизация системы транспортировки.


Раньше пациентов доставляли в операционный блок на общем лифте, что могло создавать задержки и сдвиги по времени проведения операции.


С началом реализации практики был выделен отдельный лифт для своевременной транспортировки пациентов в операционную.


● Создание удобной системы навигации.

В помещениях больницы были размещены специальные указатели, при помощи которых удалось рационально организовать перемещение посетителей и персонала с учетом необходимости транспортировки прооперированных пациентов в палаты таким образом, чтобы исключить внешние контакты.

 

● Выделение специальной палаты для подготовки пациентов к операции.

Все подготовительные процедуры проводятся в специально оборудованном помещении, расположенном рядом с операционной. Это дает возможность синхронизировать завершение одной операции с началом подготовки к следующей.

 

● Разработка и внедрение чек-листа безопасности.

Он включает данные о пациенте, маркировку оперированной зоны, предоперационную концепцию с определением времени начала операции и план маршрутизации пациента после хирургического вмешательства.

 

Сайт практики

Результат

Главный результат:

  • с 2 до 4 увеличилось количество длительных операций проводимых в день после внедрения SMED

  • на 20 минут сократилось шовно-разрезное время (время от наложения последнего шва до начала следующей операции)

Дополнительные результаты:

  • с 5 до 8 увеличилось количество средних по времени операций проводимых в день после внедрения SMED

  • с 5 до 13 увеличилось количество коротких по времени операций проводимых в день после внедрения SMED

  • в 12 операционных стационара внедрена описанная практика

Стоимость реализации: До 500 тыс ₽

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:

  • Создать аналог

Потребуется дополнительное помещение площадью 15 м² в непосредственной близости к операционной, оснащенное:


●      подводом кислорода;

●      анестезиологическим столом;

●      аппаратом ИВЛ;

●      монитором пациента;

●      набором для трудной интубации;

●      рабочим местом ассистента анестезиолога;

●      ширмой для ограждения пациентов.

 

Для реализации практики нужна команда, состоящая из:

●      врача-хирурга;

●      анестезиологической бригады (врача-анестезиолога и ассистента);

●      санитара;

●      медицинских сестер и братьев отделения.

 

Помощь при внедрении

Готовы  провести обучение сотрудников, командировать нашего специалиста для консультирования или провести консультации в дистанционном формате.

Этапы реализации

1 месяц

Подготовка к реализации практики включает несколько основных этапов:


●      Обучение персонала принципам работы с применением бережливых технологий SMED.

●      Подготовка специализированной палаты, при наличии возможности — отдельного лифта для транспортировки пациентов в операционную.

●      Тестовая реализация на примере одной операционной с минимальным количеством пациентов.

●      Оценка и контроль результатов работы.

 

Операционный цикл при реализации практики осуществляется по следующей схеме:

●        До начала операции проверяется чек-лист безопасности.

●        В операционной проводится предварительная уборка, подготовка стерильного стола для выполнения операции, рабочего места анестезиолога, проверка аппаратуры.

●        Осуществляется подготовка пациента к операции (обеспечение венозного доступа, регионарная анестезия, постановка центральных катетеров).

●        Первая операция начинается непосредственно в операционной, а последующие — в предоперационной палате.

●        За некоторое время до завершения текущей операции начинается подготовка к проведению следующей.

●        После окончания операции проводится дезинфекция операционной.

●        Сразу после дезинфекции начинается следующая операция по такому же циклу.