Система ранней диагностики рака молочной железы «Женское здоровье»

Проблематика

РМЖ — самое массовое и быстрорастущее онкологическое заболевание среди женщин: 

• В 2011 РМЖ был самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин в Курской области;

• Рост заболеваемости РМЖ в Курской области в период с 2001 по 2009 годы составил 21%;

• В г. Железногорске (Курская область) РМЖ в 3–4 стадиях составлял около 50% выявленных случаев (в среднем по Российской Федерации это показатель составлял 36,5%).  

  
  

В связи с тем, что одной из основных причин высокой смертности от РМЖ в РФ является позднее выявление заболевания (3–4 стадии), в Курской области была введена система ранней диагностики рака молочной железы «Женское здоровье».

«Женское здоровье» — комплексная программа совершенствования системы ранней диагностики рака молочной железы. Программа основана на технологическом подходе к организации ключевых этапов ранней диагностики РМЖ, включая подготовку высококвалифицированных врачей-рентгенологов и оснащение медучреждений современным диагностическим оборудованием. 

Программа реализуется по трем направлениям: 

1. Первичная профилактика — активная работа с населением. 

Повышение информированности населения о важности ранней диагностики РМЖ, обеспечение активного участия женщин в программе диспансеризации, повышение онкологической настороженности врачей первичного звена.

Мероприятия этапа:

• Совместно с экспертами Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина разработаны информационные материалы для женщин, которые были размещены во всех медицинских организациях города и на градообразующем предприятии ПАО «Михайловский горно-обогатительный комбинат»;

• Обучение врачей первичного звена с целью повышения онкологической настороженности;

• Мастер-классы для журналистов;

• Информационная кампания в СМИ с использованием видеороликов о необходимости регулярного прохождения диспансеризации;

• Дни открытых дверей во всех медицинских организациях города.

2. Вторичная профилактика — развитие скрининга

Этап сфокусирован на выявлении доклинических форм РМЖ, повышении качества ранней диагностики РМЖ (скрининговой маммографии) за счет обновления оборудования и перехода на цифровые платформы, повышения уровня квалификации специалистов, а также стандартизации и внедрения системы контроля качества.

Мероприятия этапа:

• Приобретены современные цифровые маммографические аппараты для медицинских учреждений г. Железногорска и Курского областного клинического онкологического диспансера, установлена система передачи и архивации DICOM изображений PACS.

• Создана единая защищенная информационная сеть для обмена маммографическими снимками между медицинскими учреждениями г. Железногорска, Курским онкологическим диспансером и НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина;

• Внедрен международный стандарт маммографических исследований BI-RADS2;

• Организован дистанционный маммографический скрининг, включающий независимый просмотр маммограмм специалистами НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина в Городской больнице № 1 и Городской больнице № 2 г. Железногорска. Разработано и внедрено программное обеспечение для дистанционного скрининга COPC-MC;

• В случае выявления заболевания женщины направляются в областной онкологический диспансер для прохождения дополнительной диагностики и комплексного лечения, включая хирургическое лечение с одномоментной реконструкций молочной железы.

3. Третичная профилактика

Развитие системы маршрутизации и психосоциального сопровождения пациентов с РМЖ на всех этапах лечения и после его завершения. Наблюдение способствует повышению качества жизни пациентов и профилактике рецидивов.

 Мероприятия этапа: 

• Проведено повышение квалификации медицинских психологов-сотрудников госучреждений в области онкопсихологии (72 академических часа);

• Разработаны методические рекомендации по организации работы онкопсихолога в специализированных медучреждениях и проведению групповой психотерапии для пациентов с РМЖ;

• В Курском областном клиническом онкологическом диспансере введена ставка онкопсихолога;

• В г. Железногорске регулярно проводятся бесплатные психотерапевтические группы для пациентов с РМЖ.

Механизм реализации практики для благополучателей

• Пациент обращается в медучреждение первичного звена для прохождения ранней диагностики РМЖ в рамках диспансеризации;

• Описание результатов обследования проводится врачом-рентгенологом по формализованному протоколу на основе международного стандарта BI-RADS. Описание проводят два независимых специалиста;

• В зависимости от выявленных патологических изменений и присвоенной категории пациенту назначается определенный порядок и срок следующего обследования;

• Пациенты с подозрением на РМЖ направляются в онкологический диспансер для подтверждения/постановки диагноза и прохождения лечения;

• После завершения лечения онколог по месту жительства предлагает пациентам бесплатно пройти психологическую реабилитацию в рамках групповой психотерапии на базе центра психологической помощи;

Онлайн-платформа поддержки женщин с РМЖ «Вместе+» 

С осени 2021 года пациентам предлагается получить информационную и психосоциальную поддержку мультидисциплинарной команды специалистов на базе онлайн-платформы «Вместе+» по адресу www.vmeste-bcc.ru.

Платформа создана Благотворительным фондом «ДАЛЬШЕ» при поддержке Фонда президентских грантов и Фонда Потанина. Это первый в России благотворительный сервис, обеспечивающий комплексное сопровождение пациентов с диагнозом рак груди и их близких. Мультидисциплинарная команда опытных специалистов, куда входят онколог, лимфолог, диетолог, эндокринолог, клинический психолог, медицинский юрист и стресс-коучи, помогает понять свой диагноз, настроиться на лечение, справиться с тяжелым психологическим состоянием, быстрее восстановиться на всех этапах лечения и после его завершения.  

На платформе представлены две программы — для тех, кто начинает лечение и тех, кто завершил лечение в стационаре. Все программы дополняют лечение, позволяя как можно быстрее и комфортнее вернуться к полноценной жизни.  Предоставляются бесплатно для пациентов и их близких — благодаря пожертвованиям частных и юридических лиц;

Чтобы получить помощь, пациенту необходимо зарегистрироваться на сайте www.vmeste-bcc.ru. После регистрации пациент получает статус «резидент». Это означает, что он может обращаться за помощью и принимать участие в мероприятиях на регулярной основе

Условия тиражирования практики:

• Инициировать проект на своей территории, пригласив Фонд в качестве оператора или независимого эксперта;                                                                                                                                  

• Инициировать проект на своей территории, взяв за основу базовый опыт данной практики.