Внедрение цифровых технологий в клиническую практику морфологической диагностики
Первый регион реализации г. Москва
Описание
Задачи:
- Повышение качества морфологической диагностики
Морфологический диагноз ставит врач патолог на основе визуального (субъективного) просмотра стекол с образцами ткани. Постановка диагноза одним специалистом влечет за собой высокую вероятность ошибки. (Официальные исследования в Швеции 2015 г. ~ 25% ошибок, оценки уровня ошибок в России ~ 40%.
- Уменьшение сроков и себестоимости морфологической диагностики
Сроки постановки диагноза: США ~ 7-15 рабочих дней, EU ~ 10-16 календарных дней, в России коммерческие лаборатории ~ 7-10 календарных дней, государственные — до 2-3 недель и более.
- Повышение доступности врача
нехватка специалистов, патологов (США ~ 30%, EU ~ 50%, Россия ~ 70%).
Первая в России и третья в мире гистологическая лаборатория, где каждое диагностическое исследование проводится в цифровом виде с привлечением двух и более экспертов, а также с применением междисциплинарного подхода с целью минимизации возможности постановки ошибочного диагноза.
Разработанная UNIM специализированная платформа Digital Pathology и единая лабораторная информационная система (ЛИС) обеспечивают:
контроль этапов обработки материала,
хранение, удаленная консультация оцифрованных гистологических препаратов, включая всю необходимую информацию для постановки морфологического диагноза: анамнез, результаты компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ),
мгновенный доступ к полученным данным экспертному сообществу из любой точки мира.
В системе более 1 500 врачей из более чем 30 стран. Текущая средняя производительность — 5000 случаев в месяц.
Алексей Ремез и проект «Внедрение цифровых технологий в морфологическую диагностику» -https://www.youtube.com/watch?v=ngw-Rs0vKYI
Механизм реализации (с медицинскими учреждениями)
Медучреждение берет биопсию у пациента на основе показаний клинициста
— Если медучреждение подключено к клиентскому кабинету в системе, то автоматически заводит в систему данные пациента, печатает штрихкод, наклеивает на контейнер и отправляет курьерской службой, которую заказывает через программное решение
— Если не подключено, то направляет биопсию в контейнере + прикладывает клинические данные в бумажном виде
В случае работы по ОМС к контейнеру прикладывается 057 форма.Проводятся необходимые исследования. В случае необходимости через программное обеспечение запрашивается дополнительная клиническая информацию, согласование проведения дополнительных исследований в случае необходимости.
После создания отчета-диагноза информация автоматически отсылается по электронной почте и распечатывается в цветном виде для медицинских учреждений, которые заказывают печать в бумажном виде.
Обратно рассылаются отчеты в бумажном виде и гистологические блоки-стекла в случае, если клиент делает через программное обеспечение оформление их отсылки обратно.
В конце месяца формируются реестры услуг и отправляются медучреждениям на сверку. Реестры формируются также через программное обеспечение. Если у клиента есть доступ в клиентский кабинет, он в режиме реального времени имеет возможность видеть всех своих пациентов — на какой стадии диагностики они находятся, сколько времени прошло или до получения диагноза, кто из врачей смотрел и т. д.
По результатам сверки происходит оплата согласно условиям договора.
Технологическое партнерство (с медицинскими учреждениями)
1. Предоставляется технология для её самостоятельного использования в другой лаборатории:
лабораторно-информационная система,
цифровая патология с методами работы с большими изображениями на основе машинного обучения,
аналитический блок учета,
бэкофисные функции,
стандартны проведения операционных процедур для контроля качества
2. Предоставляется доступ до облака данных патологов тем лабораториям, которые берут на себя все этапы и передают в систему изображения –на их основе с использованием облака патологов ставится диагноз.
Сайт практики
Результат
- Сокращение сроков постановки диагноза
Постановка точного морфологического диагноза с участием консилиума занимает не более 72 часов (в 80% случаев) с момента доставки материала в лабораторию.
- Повышение доступности патологов
Патолог перестает быть «привязанным» к локации; при выборе патолога во внимание принимаются только специализация, квалификация и загрузка.
Повышение качества диагностики
Исключение субъективности посредством консилиума двух или более врачей, оцифровка образцов, применение методов машинного обучения на основе обученных нейросетей.
- Повышение качества диагностики
Статистика ошибок, зафиксированных лидером проекта (на 500 случаев):
— около 4% ложно положительных ошибок (когда входящий диагноз «онкология» был снят),
— 2% ложно отрицательных,
— 13% ошибок, критически влияющих на терапию (например, вместо лимфомы — рак яичников)
— 19% некритических ошибок.
Открытой статистики по ошибкам в постановке морфологического диагноза в России нет.
Клиники, работающие с лабораторией ЮНИМ:
АО ГК «Медси», Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника», ОН КЛИНИК, GMS Clinic, «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии», «Европейская Клиника», Медицинский центр «Атлас», Онкологический центр «Медскан» и др.
Всего 140 клиентов: 80 — Москва, 60 — иные субъекты РФ и зарубежные партнеры (Казахстан, Узбекистан).
Московская область (Люберцы, Электросталь, Мытищи, Королев, Красногорск, Отрадное, Реутов, Жуковский, Орехово-Зуево), Ставрополь, Рязань, Подольск, Липецк, Калуга, Ульяновск, Архангельск, Тюмень, Калининград, Воркута, Салехард, Калуга, Надым, Еврейская АО, Кемерово, Уфа, Алтай, Санкт-Петербург, , Оренбург, Петропавловск-Камчатский, Магадан, Карелия, Хабаровск.
Стоимость реализации: От 1 млн до 10 млн ₽
Этапы реализации
3 месяца
- Разворачивание технологического решения.