Первый регион реализации Санкт-Петербург
Целевая аудитория
-
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
-
Пациенты с болезнями системы кровообращения.
Описание
Задачи:
Организовать систему передачи и получения медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, данных о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению, в т.ч. не посещавших поликлинику два года и более.
Разработать типовые алгоритмы (СОП) для медицинских работников амбулаторного звена по формированию персонифицированных списков пациентов во взаимодействии с ТФОМС, подлежащих диспансерному наблюдению, и применить подход приоритизации по основному и коморбидному диагнозу.
Разработать типовые скрипты для проактивного приглашения на осмотр в рамках диспансерного наблюдения (первичная и повторная явка).
Автоматизировать процесс планирования и оповещения врача о сроках проактивного приглашения пациентов на повторную явку.
Организовать систему мониторинга за основными этапами проактивного приглашения пациентов целевой группы, контроля доступности и качества диспансерного наблюдения.
Результат
46 % отклик пациентов на проактивное приглашение (целевое значение – 25 %).
61,5 % доля лиц с БСК, получивших медицинскую услугу в рамках диспансерного наблюдения в 2022 году (целевое значение – 60,0 %).
Стоимость реализации: До 500 тыс ₽
Особенности внедрения
Создать аналог