Увеличение доли эндоскопических операций в структуре общей хирургической активности детской больницы
Вопрос практики — Как укреплять здоровье детей?
Номинация практики
Результат - 50% составила доля эндоскопических операций от общего числа оперативных вмешательств
Результат - на 3 дня сократилась средняя длительность стационарного лечения пациентов хирургического профиля

Первый регион реализации Самарская область

Государственно-частное партнерство
Срок внедрения: 6 месяцев
Подготовительный этап
от 6 мес.
Команда практики

Целевая аудитория

  • Дети от 1 месяца до 18 лет с врожденными пороками развития мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта

  • Дети от 1 месяца до 18 лет с мочекаменной болезнью

  • Дети от 1 месяца до 18 лет с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости

  • Дети от 1 месяца до 18 лет с травматическими поражениями органов брюшной полости

Описание

Цель: Повышение доступности малоинвазивных эндоскопических хирургических методов лечения для детей Самарской области

Задачи:

  • Разработать перечень медицинского оборудования для оснащения операционного зала, необходимого для проведения эндоскопических операций

  • Провести анализ рынка поставщиков медицинского оборудования

  • Организовать сбор коммерческих предложений для приобретения медицинского оборудования

  • Определить бюджет и источники финансирования проекта

  • Подготовить помещение операционного зала для установки медицинского оборудования

  • Закупить медицинское оборудование

  • Установить и провести тестирование медицинского оборудования

  • Оценить результаты проекта

Сегодня эндоскопия занимает в медицине одно из ведущих мест в клинической практике. Невозможно представить современную хирургию, урологию, нейрохирургию, травматологию без современной эндоскопии. Малоинвазивные технологии все более востребованы. В мире 80% всех операций выполняется с применением малоинвазивных технологий.

Преимуществами эндоскопической хирургии считают следующее:

  • детальная визуализация анатомических структур;

  • снижение частоты и тяжести осложнений;

  • уменьшение средней длительности лечения в стационарных условиях;

  • снижение стоимости лечения за счет уменьшения потребности в лекарственных препаратах.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская детская клиническая больница» оказывает специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь 214 000 детей, проживающих в г. о. Тольятти, Жигулевск, Сызрань, Октябрьск, Ставропольском, Сызранском, Шигонском районах.

В больнице оказывается медицинская помощь по 5 хирургическим профилям. За 2022 год проведено 3800 операций, в том числе эндоскопическим способом — 139, что составляет 3,7%.

По аналитическим данным в настоящее время доля эндоскопических операций в структуре общей хирургической активности по разным регионам РФ варьирует в среднем от 50 до 70%.

Низкий процент эндоскопических операций обусловлен отсутствием современного эндоскопического хирургического оборудования.


Социальное партнерство Министерства здравоохранения Самарской области, медицинской организации и бизнес-сообщества позволило оснастить операционный зал медицинским оборудованием для проведения хирургических реконструктивных вмешательств с применением эндоскопических технологий и повысить доступность эндоскопических хирургических методов лечения для детей г. о. Тольятти, Жигулевск, Сызрань, Октябрьск, Ставропольского, Сызранского и Шигонского районов.


Уникальность практики заключается в социальном партнерстве некоммерческих организаций, органов исполнительной власти и бизнес-сообщества региона. Участие бизнеса в решении проблем городского сообщества — это яркий пример социальной политики, направленной на повышение качества жизни населения региона, расширение возможностей предоставления в регионе высокотехнологичной медицинской помощи. Реализация подобных проектов позволяет решить проблемы, которые невозможно было бы решить в условиях ограниченности бюджетных средств.


Реализация практики стала возможной благодаря ежегодным грантовым конкурсам, организованным бизнес-сообществом региона. Ежегодно ПАО «Татнефть» оказывает финансовую поддержку социальным инициативам. В 2022 году на конкурс поступило 543 заявки, 217 из которых вошли в список победителей, среди которых заявка ГБУЗ СО «Тольяттинская городская детская клиническая больница» на приобретение эндоскопического оборудования для оснащения операционного зала.

Обязательное условие участия в конкурсе — софинансирование — удалось соблюсти благодаря средствам нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, который оказал финансовое обеспечение по приобретению части медицинского оборудования и организации дополнительного профессионального образования медицинских работников.

Взаимодействие сторон, участвующих в реализации практики, регулируется условиями договора о пожертвовании одаряемому в соответствии с ФЗ № 135-ФЗ от 11.08.1995 г. и соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (п 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.)


Этапы реализации проекта

1.       Анализ проблем медучреждения: изучение статистических данных, отзывов пациентов, поиск эффективного решения.

2.       Подготовка конкурсной заявки: обоснование проблемы, данные статистики медучреждения, описание способов решения проблемы, объяснение социальной значимости планируемых улучшений, список необходимого оборудования, детальный бюджет проекта.  

3.       Конкурсный отбор.

4.       Реализация гранта: корректировки бюджета, подготовка и подписание документов, закупка медицинского оборудования, оснащение операционной.

5.       Формирование общественного мнения: официальное открытие операционной с участием представителей Министерства здравоохранения Самарской области, благотворителей ПАО «Татнефть», ООО «Тольяттикаучук», ПАО «Куйбышевазот», благотворительного фонда «Духовное наследие»; публикации в СМИ.

6.       Оценка эффективности применения нового оборудования: статистический анализ оперативных вмешательств, результатов проведения хирургических операций, длительности реабилитационного цикла пациентов.

7.       Администрирование гранта: подготовка отчетности.


Благополучателем по условиям договора стало ГБУЗ СО «Тольяттинская городская детская клиническая больница». На практике благополучатели — дети от рождения до 18 лет с хирургической патологией, находящиеся на лечении в отделениях травматологии, детской хирургии и детской урологии-андрологии ГБУЗ СО «ТГДКБ».

Тиражирование практики осуществляется путем распространения методических материалов по формированию конкурсной заявки на получение гранта с указанием особенностей формирования социально-значимого проекта, способов взаимодействия доноров и благополучателей, правил предоставления отчетности.

Результат

Главный результат:
  • 50% составила доля эндоскопических операций от общего числа оперативных вмешательств

  • на 3 дня сократилась средняя длительность стационарного лечения пациентов хирургического профиля

Дополнительные результаты:
  • снизилась вероятность послеоперационных осложнений за счет минимизации кровопотери и травматизации тканей

  • расширился спектр оперативных вмешательств

Стоимость реализации: От 10 млн до 50 млн ₽

Организации-участники

  • Министерство здравоохранения Самарской области

  • ПАО "Татнефть" ("Тольяттикаучук")

  • ПАО "КуйбышевАзот"

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области

  • Благотворительный фонд "Духовное наследие"

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:
  • Создать аналог

Этапы реализации

6 месяцев

  1. Разработка перечня медицинского оборудования для оснащения операционного зала.

  2. Проведение анализа рынка поставщиков медицинского оборудования.

  3. Организация сбора коммерческих предложений для приобретения медицинского оборудования.

  4. Определение бюджета и источника финансирования.

  5. Участие в конкурсе грантов.

  6. Подготовка помещения операционного зала для установки медицинского оборудования.

  7. Закупка медицинского оборудования.

  8. Установка и проведения тестирования медицинского оборудования.

  9. Оценка результатов проекта.

Дата создания: 08.12.23
Как способствовать укреплению здоровья детей посредство занятиями воркаутом?
Как популяризировать ЗОЖ в подростковой и молодёжной среде?