Автоматизированное рабочее место "Мобильный помощник врача"

Процесс посещения пациента на дому является одной из наиболее востребованных со стороны населения медицинских услуг и в то же время одним из наименее автоматизированных процессов. Выходя из поликлиники, врач остается один на один со списком вызовов, которые ему присылают по WhatsApp, и своей записной книжкой, куда он на бегу вносит информацию по вызовам.  После каждого вызова он должен провести большой объем диспетчерской работы  — отправить данные медсестре, в регистратуру, в кабинет оформления больничных листов, при этом  всегда есть риск, что отправленная информация затеряется в потоке сообщений. После обхода пациентов, врач должен вернуться на рабочее место и внести информацию по посещениям в МИС. Таким образом, происходит «расхищение» рабочего времени врача и его профессионального ресурса.

Анализируя этот процесс, мы пришли к необходимости разработки цифрового сервиса (мобильное автоматизированное рабочее место) «Мобильный помощник врача» для автоматизации рутинных действий врача.

Удобный и полезный инструмент — медицинский справочник и помощник, который вовремя подскажет нужную информацию, в том числе по лечебно-диагностическим алгоритмам, передаст в автоматическом режиме введенные сведения в медицинскую информационную систему для маршрутизации пациента и оформления электронной документации.

Сервис был разработан Группой компаний МедМаркет (ООО «Консалтинг и .Связь», г. Казань и ООО «МедМаркет», резидент ОЭЗ Иннополис) в 2021 году и пилотируется в 7 крупных медицинских учреждениях Республики Татарстан.

Внедрение практики содействует достижению следующих целей:

1. реализация Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках Федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» Национального проекта Здравоохранение

2. реализация целей, установленных Стратегическим направлением в области цифровой трансформации здравоохранения (утв. Распоряжением Правительства РФ от 29.12.2021 г. № 3980-р), а именно  — сокращение временных издержек медицинских работников, не связанных с организацией оказания медицинской помощи, обеспечение преемственности оказания медицинских услуг, внедрение электронного документооборота на всех уровнях и этапах оказания медицинской помощи.

Подобный проект реализуется не впервые, есть примеры внедрения схожих продуктов в Калужской области, ХМАО. В то же время, предлагаемая нами практика является более стандартизированной, готовой к быстрому масштабированию.

Особенности метода:

• Доступность — приложение «Мобильный помощник врача» загружено на платформы AppStore и Google Play, доступно для самостоятельного скачивания, не нужна закупка отдельных устройств, приложение может быть установлено на личные смартфоны докторов. Защита данных и шифрование каналов обеспечивается встроенным продуктом Crypto Pro.

• Поддержка принятия решений врачом — в приложение встроены основанные на утвержденных клинических рекомендациях лечебно-диагностические алгоритмы более чем по 400 заболеваниям, наиболее часто встречающимся в практике врача первичного звена.

• Безопасность и защита данных — исключаются коммуникации с использованием мессенджеров.

• Оперативность управления — обеспечивается контроль в режиме реального времени за ходом обслуживания вызова (изменение статуса вызова на каждом этапе — новый вызов/принят в работу/обслужен).

• Автоматизация и визуализация отчетности — формируются отчеты на дашборде.

Механизм действия:

• Вызовы на дом, поступившие со всех возможных каналов коммуникации с пациентами (телефон, голосовой помощник, различные интернет-сервисы) поступают на сервер приложения «Мобильный помощник врача» и распределяются по участковым и дежурным врачам либо в автоматизированном, либо в ручном режиме (в автоматизированном режиме — на основании данных адреса по ФИАС).

• Карточка вызова направляется врачу в его личный кабинет в мобильном приложении «Мобильный помощник врача», где врач подтверждает нажатием кнопки принятие вызова.

• Непосредственно при осмотре пациента врач открывает карточку вызова, где доступен для заполнения бланк осмотра, стандартизированный в соответствии с нормативными документами, регулирующими порядок осмотра пациента. В мобильном приложении также доступен справочник МКБ-10, при выборе диагноза, врачу открываются подсказки в виде лечебно-диагностического алгоритма по диагнозу, соответствующему выбранному коду. Врач может как воспользоваться подсказками, так и сформировать план обследования и лечения самостоятельно.

• После сохранения заполненного бланка, врач может сформировать QR-код для пациента. Пациент наводит камеру своего смартфона на код и получает страницу с указанием его диагноза, плана назначений и рекомендаций, датой явки на прием, и может выполнить скрин этой страницы.

• Заполненный бланк сохраняется в базе данных, формируется протокол осмотра в формате СЭМД, который передается в МИС МО либо в формате импорта СЭМД, либо по API.