Комплексная услуга ранней помощи детям в возрасте от 0 до 3 лет и их семьям

С 2018 года Комитет по социальной защите населения Ленинградской области на базе Ленинградского областного государственного бюджетного учреждения «Тихвинский комплексный центр социального обслуживания населения» реализует практику «Предоставление услуг с использованием технологии социального обслуживания „Ранняя помощь детям в возрасте от 0 до 3 лет и их семьям на территории Ленинградской области“» с использованием механизма межведомственного и внутриотраслевого взаимодействия по предоставлению доступной комплексной ранней помощи в регионе на безвозмездной основе, в том числе в удаленных районах и сельских поселениях. Услуга предоставляется не только на базе государственных учреждений, но и с привлечением СОНКО.

Целевая аудитория:

• дети в возрасте от 0 до 3 лет, не имеющие статуса «ребенок-инвалид», у которых выявлено стойкое нарушение функций организма или заболевания, приводящего к нарушениям функций организма, или выявлена задержка развития;

• дети-инвалиды в возрасте от 0 до 3 лет;

• родители (законные представители) детей, относящихся к категориям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта (далее — законный представитель).

Услуга ранней помощи предоставляется на основании подачи письменного заявления законного представителя и документов, подтверждающих право получения льготы. По итогам оценки функционирования и диагностического обследования ребенка составляется Индивидуальная программа ранней помощи, содержащая цели, объем, сроки, порядок и содержание услуг, предоставляемых конкретному ребенку и семье по программе ранней помощи в естественных жизненных ситуациях.

Предоставление услуг ранней помощи направленно на:

• улучшение функционирования ребенка в естественных жизненных ситуациях;

• повышение качества взаимодействия и отношений ребенка с родителями, другими непосредственно ухаживающими за ребенком лицами в семье;

• повышение компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц в вопросах развития и воспитания ребенка;

• включение в среду сверстников и расширение социальных контактов ребенка и семьи.

Максимально раннее выявление и диагностика особых потребностей ребенка и его семьи позволяет организовать максимально раннее начало реализации восстановительного лечения. Эффективность достигается благодаря:

• непрерывности и комплексности всех реабилитационных мероприятий;

• включению родителей в коррекционный процесс на основе выявления положительных сторон семьи и активизации ее реабилитационного потенциала;

• наличию современного оборудования и специальных кабинетов (лекотека, сенсорная комната, зал ЛФК, кабинет он-лайн консультирования, комната Монтессори, зал кинезотерапии);

• наличию квалифицированных кадров, прошедших обучение на базе Института раннего вмешательства;

• динамическому контролю за процессом реабилитации и обратной связи с поликлиническими службами о проделанной работе;

• территориальной доступности услуг ранней помощи.

  
  

Поэтапный план реализации проекта:

1. Совершенствование алгоритма межведомственного взаимодействия в системе ранней помощи.

   Разработан и утвержден порядок (регламент) межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти региона, участвующих в оказании услуг ранней помощи.

2. Утверждение порядка предоставления ранней помощи в регионе.

   Утвержден комплекс мер, порядок и стандарт предоставления услуг ранней помощи в Ленинградской области, формы отчетных документов.

3. Отработка механизма межведомственного и внутриотраслевого взаимодействия по предоставлению ранней помощи в регионе.

   Отработан порядок взаимодействия и заключения соглашений о взаимодействии между органами исполнительной власти.

4. Определение понятия «ребенок, нуждающийся в ранней помощи», критериев нуждаемости.

   Утверждены критерии и соответствующие документы, включающие перечень услуг, необходимые при оказании ранней помощи. Разработана и внедрена в работу комплексная система мониторинга состояния целевой группы, построенная на принципах индивидуализации: динамический осмотр врачей специалистов (педиатра, ортопеда, невропатолога), диагностика раннего развития ребенка и отслеживание его развития. Разработаны и утверждены методические рекомендации по определению понятия, критериев нуждаемости и перечня услуг ранней помощи.

5. Повышение профессиональной компетенции специалистов, осуществляющих работу по организации ранней помощи.

   Команда специалистов прошла обучение на стажировочных площадках, рекомендованных Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

   1) В АНО ДПО «Санкт-Петербургском Институте Раннего вмешательства» программам:

   -«Создание и развитие служб ранней помощи»;

   -«Этапы, услуги и процедуры ранней помощи»;

   -«Организационные основы ранней помощи, стандарты оказания услуг ранней помощи».

   2) ГБУ социального обслуживания Псковской области «Областной Центр семьи» по программе «Социальное сопровождение семей с детьми с ограниченными возможностями здоровья от 0 до 3 лет» (72 часа);

   3) ГАУ Астраханской области «Научно-практический центр реабилитации детей „Коррекция и развитие“ по программе „Инновационные технологии работы с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья от 0 до 3 лет, в системе ранней помощи“ (30 часа);

   Так же специалисты прошли обучение в Институте восстановительной медицины курсу «Грудничковое плавание» (40 часов) и в ООО «Инновационно-образовательный центр „Северная столица“ по программе „Программа групповой поддержки родителей в службе ранней помощи „Направляемый диалог“ (40 часов).

6. Обобщение и распространение инновационных технологий ранней помощи.  Проводятся семинары, вебинары, «круглые столы» и конференции по вопросам оказания ранней помощи с родителями, воспитывающими детей-инвалидов детей с ОВЗ от 0-3 лет.

7. Обеспечение работы с семьями и общественными организациями в рамках развития системы ранней помощи.

   Сформированы и поддерживаются группы родительской взаимопомощи, создана сеть взаимной поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ОВЗ. Привлекаются общественные организации родителей для совместного участия с детьми в досуговой деятельности, проведении консультаций и обучения родителей методам взаимодействия с детьми с целью максимального раскрытия их потенциала.

   Разработана методика по раннему включению родителей в медико-психолого-педагогическую реабилитацию детей, имеющих ограничения жизнедеятельности. Для привлечения родителей к активной ранней помощи и включению их в социально-медико-психолого-педагогическую реабилитацию специалисты использовали разнообразные форм работы: Занятия по системе «Ребенок — Родитель — Специалист», индивидуальные консультации, клубная работа (организована работа 3-х клубов клуб «Молодая семья», клуб «Родительские мастерские», клуб «Школа молодых матерей» (абилитация младенцев)), он-лайн-консультирование, информационно-методические рекомендации.

8. Организация предоставления услуг ранней помощи детям, проживающим в отдаленных населенных пунктах.

   Для обеспечения территориальной доступности услуг ранней помощи в сельские поселения Тихвинского муниципального района на базе ЛОГБУ «Тихвинский КЦСОН» создана выездная реабилитационная бригада в составе врача-педиатра, врача-ортопеда, учителя-логопеда и педагога-психолога.

В рамках межведомственного соглашения стороны выполняют следующие функции:

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Тихвинская межрайонная больница им. А. Ф. Калмыкова» (далее ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ им. А. Ф. Калмыкова):

• информирование населения о возможности предоставления услуг;

• осуществляет выявление нуждающихся в оказании ранней помощи, через систему подведомственных учреждений, и осуществляет информирование органов социальной защиты, в целях реализации мероприятий (включения их в программу) по оказанию ранней помощи;

• проводит скрининговое обследование детей от 0 до 3 лет, по результатам которого определяются возможности медицинского воздействия и   необходимости направления детей в учреждение, реализующих услуги ранней помощи;

• осуществляет организационно-методическую помощь участникам межведомственного взаимодействия;

2. Комитет по образованию администрации МО Тихвинский район:

• осуществляет выявление семей с детьми с ограниченными возможностями, нуждающихся в оказании ранней помощи, и осуществляет информирование органов здравоохранения, социальной защиты населения в целях дальнейшего начала мероприятий по оказанию услуг ранней помощи;

• участвует в межведомственном взаимодействии по вопросам организации перехода ребенка раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья в дошкольную образовательную организацию.

• участвует в проведении информационно-пропагандистской работы, просветительской кампании по внедрению услуг.

3. Ленинградское областное ЛГБУ «Тихвинский комплексный центр социального обслуживания населения»:

• реализует услуги социально-педагогической, социально-психологической, социально-медицинской реабилитации;

• разрабатывает и реализует коррекционно-развивающие программы специалистов, участвующих в проекте;

• осуществляет консультирование родителей детей раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья и развития и других участников процесса;

• организует предоставление услуг ранней помощи детям, проживающим в отдаленных населенных пунктах через работу Выездных реабилитационных бригад;

• организует дистанционное консультирование родителей детей раннего возраста по вопросам создания благоприятных условий для развития ребенка, обучения навыкам реабилитации в домашних условиях;

• участвует в проведении информационно-пропагандистской работы, просветительской кампании;

• предоставляет необходимые сведения, по запросам участников межведомственного взаимодействия, по реализации мероприятий.

Участники межведомственного взаимодействия формируют:

• межведомственную рабочую группу по вопросам взаимодействия по реализации услуг;

• план совместных мероприятий по реализации взаимодействия (семинары и круглые столы).

К оказанию услуг ранней помощи были привлечены 2 социально-ориентированные некоммерческие организации:

1. Тихвинская городская организация Всероссийского общества инвалидов

2. Ленинградская Региональная общественная организация «Лепестки добра».

Организации осуществляют следующие направления деятельности по оказанию услуг ранней помощи:

• осуществляют выявление семей с детьми с ограниченными возможностями, нуждающихся в оказании ранней помощи и информирование органов здравоохранения, социальной защиты населения в целях дальнейшего начала мероприятий по оказанию услуг ранней помощи.

• участвуют в проведении информационно-пропагандистской работы и просветительской кампании по внедрению услуг ранней помощи.

• осуществляют формирование и работу групп родительской взаимопомощи для семей, воспитывающих детей раннего возраста с ограниченными возможностями.

• осуществляют организацию встреч по вопросам обучения родителей методам и методикам реабилитации детей раннего возраста с ограниченными возможностями.

Нормативные документы, обеспечивающие применение практики:

• Распоряжение Губернатора Ленинградской области от 4 июня 218 года № 333-рг «Об утверждении комплекса мер Ленинградской области по формированию современной инфраструктуры службы ранней помощи в 2018–2019 годах».

• Распоряжение комитета по социальной защите населения Ленинградской области   № 298 от 04.06.2018 г. «О реализации мероприятий Комплекса мер Ленинградской области по формированию современной инфраструктуры службы ранней помощи в 2018–2019 годах.

• Распоряжение Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 18.04.2019 г. № 2217 «Об утверждении Порядка предоставления услуг с использованием технологии социального обслуживания „Ранняя помощь детям в возрасте от 0 до 3 лет и их семьям на территории Ленинградской области“.

• Распоряжение комитета по социальной защите населения Ленинградской области   № 1371 от 27.12.2018 г. «Об утверждении стоимости услуг, предоставление которых осуществляется с использованием технологий социального обслуживания в Ленинградской области.