Модули дистанционного диспансерного наблюдения
Первый регион реализации Липецкая область
Команда
Описание
Задачи:
Повышение качества и эффективности работы врачей первичного звена здравоохранения
В Липецкой области действует информационно-аналитическая медицинская система — специализированный программный комплекс, позволяющий автоматизировать процессы сбора, обработки и хранения медицинской, экономической и статистической информации в системе здравоохранения региона. Такие системы работают во многих регионах России, в Липецкой области это система «КВАЗАР». В систему были добавлены три модуля дистанционного диспансерного наблюдения.
1. «Родовспоможение и акушерство»:
Ведение обменной карты беременных
Учет посещений беременных
Контроль со стороны областного перинатального центра за ведением беременности всех пациенток области
Автоматизация родоразрешения и учета родившихся.
2. «Болезни системы кровообращения»:
Автоматизация процессов ведения пациентов
Снижение нагрузки на врачей первичного звена здравоохранения
3. «Онкопатология»:
Встроенные клинические рекомендации по обследованию в зависимости от локализации образования, помогающие врачу качественно выполнить свою работу независимо от квалификации
Контроль движения каждого пациента и, в случае каких-либо отклонений, — информирование об этом ответственного лица в медицинской организации.
Принцип работы модулей «Болезни системы кровообращения» и «Онкопатология»:
Медицинские работники вносят данные в специализированную информационную систему, куда информация поступает также из интегрированных систем или подключенного медицинского оборудования
Система генерирует «события». Пример таких событий для данного модуля: постановка профильных диагнозов, неявка на прием к врачу, вызов скорой медицинской помощи по профильным поводам, госпитализация пациента.
Система передает «события» ответственному медицинскому работнику
Медицинский работник анализирует и обрабатывает данные системы
Для снижения факторов риска, выявленных системой, участковый врач-терапевт, врач-специалист на основании событий из сгенерированного списка через систему «действий» принимает медицинское решение — конкретные меры: например, вызов на прием или назначение анализов.
Работа участковых врачей контролируется на нескольких уровнях: руководства поликлиники, профильного центра, управления здравоохранения.
Принцип работы модуля «Родовспоможение и акушерство»:
Медицинские работники вносят данные в специализированную информационную систему, куда информация поступает также из интегрированных систем или подключенного медицинского оборудования.
Система автоматически определяет группу риска беременной, формирует периодичность и частоту наблюдений и отслеживает их выполнение.
Система предоставляет врачам трехуровневый доступ к информации:
a. Лечащему врачу — только о его пациентках
b. Заведующему — обо всех пациентках, прикрепленных к медицинской организации
c. Перинатальному центру — обо всех пациентках в области
4. Специальное подразделение, созданное в Перинатальном центре осуществляет постоянный мониторинг беременных высокой группы риска, взаимодействует с врачами, может давать рекомендации по наблюдению и обследованию пациенток непосредственно в системе и, в случае необходимости, изменять закрепление пациенток за врачами и женскими консультациями.
Результат
Модуль «Родовспоможение и акушерство»
- снижение младенческой смертности в два раза с 7,6 (2015) до 3,6 (2019) смертей на 1000 родившихся живыми (в среднем по РФ — 5,1, 2018 год)
- снижение количества вызовов скорой медицинской помощи при осложнениях беременности на 20%: с 4,9 тыс. в 2016 году до 4,2 тыс. в 2018 году
- снижение количества преждевременных родов на 18%: с 550 в 2015 году до 452 в 2018 году
Модуль «Болезни системы кровообращения» (планируемые результаты)
- снижение смертности от болезней системы кровообращения: план на 2024 год — до 546,7 смертей на 100 тыс. населения
- рост раннего выявления болезней системы кровообращения
- снижение доли случаев несвоевременного прохождения планового обследования
- снижение количества осложнений основного заболевания (инсульты, инфаркты)
Модуль «Онкопатология» (планируемые результаты)
- снижение смертности от злокачественных новообразований: план на 2024 год — 192,3 смертей на 100 тыс. населения
- рост доли выявления злокачественных новообразований на I и II стадиях: с 57,5% в 2018 году до 61,5% в 2019 году
Стоимость реализации: От 10 млн до 50 млн ₽
Этапы реализации
6 месяцев
Анализ ключевых проблем и влияющих на них процессов, определение принципов устранения проблем.
Разработка соответствующих подсистем (требует дополнительного финансирования).
Внедрение подсистем во всех медицинских учреждениях на основании опыта пилотных организаций.
Сроки варьируются в зависимости от сложности задачи и количества участников процесса.
Для модуля «Акушерство» — 6 месяцев. Для модуля «Болезни системы кровообразения» — 14 месяцев. Для модуля «Онкопатология» — 12 месяцев.
