Региональная медицинская централизованная система — ОНКОР

Вопрос практики - Как повысить качество мониторинга пациентов онкологическими службами?
Результат - на 40 % уменшилось среднее время начала лечения онкобольных (с 33 до 20 дней)
Результат - 300 тыс. сведений о пациентов хранятся и обрабатываются в системе ОНКОР

Первый регион реализации Свердловская область

Онкология
Срок внедрения: 5 месяцев
Подготовительный этап
от 5 мес.
Команда практики
Среднее время от диагностики до начала лечения уменьшилось
с 33 до 20 дней (на 40%)
Количество дефектов обследования снизилось
с 744 до 621 (на 17%)

Целевая аудитория

  • Учреждения и организации, оказывающих онкологическую помощь

Описание

Цель: Снизить смертность от онкологических заболеваний

Задачи:

  • Повысить процент выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях

  • Сократить время между диагностикой (выявлением) и началом лечения онкологического заболевания

  • Обеспечить полноту информации об онкологических пациентах и создать единую среду для всех участников

  • Улучшить качество работы онкологической службы регионов

В подавляющем большинстве субъектов РФ региональные раковые регистры формируются изолированно от интегрированной электронной медицинской карты пациента. Специалисты организационно-методического отдела онкологического диспансера ведут записи вручную, в отдельной информационной системе, опираясь на бумажные извещения и медицинские документы. Иногда бумажные документы заменяются электронными, что не решает проблему рассинхронизации регионального ракового регистра и фактической онкологической ситуации в регионе.


Отсутствие онкологической централизованной информационной системы в сфере здравоохранения исключает автоматическое ведение регионального ракового регистра. Это сказывается на оперативности получения информации о пациенте на разных этапах диагностики и лечения, а также не позволяет запускать специализированные сервисы и программы (онкологические скрининги, референсные центры, телемедицину, методические ресурсы по онкологии и другие).

 

ОНКОР — это система, которая решает эти проблемы. Она объединяет все данные о выявлении, диагностике, лечении и диспансерном наблюдении онкологических пациентов. В дальнейшем ОНКОР формирует региональную базу онкологических пациентов, агрегирует структурированную медицинскую информацию в электронном виде, верифицирует ее и отправляет в федеральную специализированную онкологическую систему — ВИМИС (вертикально-интегрированная медицинская информационная система) по профилю «Онкология».

 

Интеграционные профили системы ОНКОР обеспечивают взаимодействие всех учреждений и организаций, оказывающих помощь онкопациенту:

—        государственные и муниципальные медицинские учреждения;

—        медицинские организации частной формы собственности;

—        ведомственные медицинские организации;

—        страховые медицинские организации;

—        региональные специализированные медицинские службы;

—        специализированные центры мониторинга.

 

Сбор и автоматическая обработка информации об онкобольных в системе ОНКОР обеспечивает мониторинг работы всех звеньев онкологической службы региона:

—        контроль стандартов обследования и лечения;

—        контроль маршрутизации пациентов;

—        контроль выполнения назначений;

—        контроль проведения диспансерного наблюдения пациента;

—        формирование онкологической статистики и аналитики;

—        контроль выполнения стандартов.

 

Врачи следят за визуальными средствами контроля отклонений от стандартов в виде уведомлений и таймлайнов. Они дают основу для последующего анализа потоков пациентов. За основу критериев оценки и контроля берутся:

—        оцифрованные федеральные и региональные нормативные документы (приказы, распоряжения, регламенты);

—        клинические рекомендации по нозологиям;

—        дополнительные критерии, определяемые главным внештатным специалистом-онкологом, организационно-методическим отделом онкологического диспансера и другими методологическими центрами по профилю «Онкология».

 

На основе системы ОНКОР могут создаваться специализированные сервисы и системы по онкологическому профилю, такие как:

—        региональные профильные референсные центры (радиологический, патоморфологический, эндоскопический);

—        онкологические скрининги;

—        системы методологической поддержки врачей общей практики по профилю «Онкология»;

—        личные кабинеты онкологических пациентов;

—        сервисы телемедицины в области онкологии; центры онкологического мониторинга.

 

Результат

Главный результат:

  • на 40 % уменшилось среднее время начала лечения онкобольных (с 33 до 20 дней)

  • 300 тыс. сведений о пациентов хранятся и обрабатываются в системе ОНКОР

Дополнительные результаты:

  • с 52,9% до 55,6% выросло количество случаев выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях

  • на 17 % снизилось количество дефектов обследования (с 744 до 621 случаев)

  • 138 подключено медицинских организаций, зарегистрировано 1600 пользователей

Стоимость реализации: От 1 млн до 10 млн ₽

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:
  • Присоединиться к текущему проекту

Система ОНКОР является централизованной региональной онкологической подсистемой «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями» и частью единого цифрового контура здравоохранения для субъектов РФ. Для обеспечения полноценной работы ОНКОР интегрируется со следующими системами:

—        медицинские информационные системы, входящие в состав региональной Государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

—        информационные системы медицинских организаций (государственные, муниципальные, ведомственные, а также частные медицинские организации);

—        информационные системы страховых медицинских организаций;

—        информационные системы организаций, принимающих участие в оказании медицинской и иной помощи онкологическому пациенту (некоммерческие и другие организации).

 

При реализации проекта понадобится помощь специалиста вашей технической поддержки и медицинского статистика в организационно-методическом отделе онкологического диспансера.

Помощь при внедрении

В стоимость проекта также входит техническая и методическая поддержка в течение одного года после запуска системы.

Этапы реализации

5 месяцев

Внедрение системы начинается с предварительного этапа (2 месяца). Он включает в себя:


—        Изучение системы информатизации области здравоохранения региона;

—        Определение информационных систем, интегрируемых в ОНКОР. Описание особенностей интеграции для каждой системы.

 

Основной этап занимает 3 месяца и состоит из нескольких шагов:

—        Установка и предварительная настройка системы ОНКОР, первичная синхронизация ретроспективных данных существующего регионального ракового регистра;

—        Предоставление информационно-технических и вычислительных мощностей для разворачивания системы;

—        Адаптация системы ОНКОР под существующую структуру региона;

—        Разработка организационно-распорядительной документации для полноценной работы системы;

—        Интеграция с региональной медицинской информационной системой региона;

—        Обучение пользователей;

—        Окончательное наполнение регистрационных (раковый регистр) и медицинских данных онкологических пациентов;

—        запуск системы ОНКОР.