Создание регионального центра управления госпитализацией

Создание регионального центра управления госпитализацией — практика по реорганизации краевой клинической больницы за счет присоединения в качестве структурного подразделения центра медицины катастроф. Разработан Регламент взаимодействия РЦУГ и медицинских организаций I, II и III уровня.

Практика реализуется на базе Приморской краевой клинической больницы № 1 с 2023 года.

МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ

В рамках практики проведена реорганизации ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1»: присоединен в качестве структурного подразделения КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»:

• создан Региональный центр управления госпитализацией (далее — РЦУГ).

• РЦУГ объединил в том числе и функции КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» в части экстренного консультирования, медицинской эвакуации и лечения выездными бригадами с новыми, такими как телемедицинские консультации, консультирование медицинских изображений.

1. Выделены подразделения РЦУГ:

   • оперативно-диспетчерский отдел;

   • отдел экстренной и планово-консультативной помощи;

   • сектор управления сердечно-сосудистыми рисками на базе Регионального сосудистого центра (далее — РСЦ) ГБУЗ «ПККБ№ 1»;

   • сектор консультирования медицинских изображений и ЭКГ;

   • сектор телемедицинских консультаций;

   • центр мониторинга движения пациентов.

2. Основные функции работы отделов РЦУГ:

   Оперативно-диспетчерский отдел осуществляет:

   • прием обращений медицинских организаций Приморского края по поводу предоставления плановых, неотложных и экстренных медицинских консультаций ежедневно круглосуточно;

   • контроль соблюдения своевременности рассмотрения обращений медицинских организаций специалистами;

   • контроль соблюдения преемственности между отделениями и специалистами РЦУГ в части полноты и своевременности передачи информации о пациентах, находящихся на динамическом наблюдении центра.

   Отделение экстренной и планово-консультативной помощи, осуществляет:

   • определения вида консультации (плановая, экстренная, неотложная);

   • определение перечня консультирующих специалистов;

   • консультирование пациентов профильными специалистами, определяющими тактику ведения пациентов или врачебным консилиумом;

   • организацию мониторинга эффективности и своевременной коррекции рекомендованной терапии у пациентов, находящихся на оперативном наблюдении в медицинских организациях I и II уровня;

   • проведение мониторинга динамики жизненно важных функций организма, консультаций профильными специалистами для определения тактики и коррекции лечения пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (далее — ОРИТ), в том числе имеющих временные противопоказания к транспортировке, до стабилизации состояния и перевода пациентов в профильную медицинскую организацию;

   • оформление консультации специалистов отделения экстренной и плановоконсультативной помощи или врачебного консилиума и направление в консультируемые медицинские организации;

   • проведение выездных консультаций медицинских организаций III уровня и оперативного лечения при выезде в медицинские организации;

   • определение показаний к эвакуации в медицинские организации II и III уровня, в том числе с использованием санитарной авиации.

   • управление работой выездных бригад;

   • определение вида эвакуации;

   • эвакуацию пациентов силами выездных бригад СМП;

   Сектор телемедицинских консультаций осуществляет:

   • проведение плановых, неотложных и экстренных консультаций пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях Приморского края, с использованием модуля «Телемедицина». В случае невозможности передать информацию по защищенному каналу, информация передается по любому доступному каналу связи, при этом указываются неполные персональные данные пациента (начальные буквы Ф.И.О., пол, возраст);

   • определение тактики лечения, проведение динамического наблюдения, коррекции лечения пациентов;

   • извещение оперативно-диспетчерского отдела о проведенной консультации, принятом решении для организации выезда специалистов или медицинской эвакуации пациента.

   Сектор управления сердечно-сосудистыми рисками на базе РСЦ ГБУЗ «ПККБ№ 1» осуществляет:

   • проведение экстренных и неотложных консультаций медицинских организаций Приморского края с целью определения тактики ведения и экстренной маршрутизации пациентов с острыми сердечно-осудистыми заболеваниями (острый коронарный синдромом, инфаркт мозга, внутримозговое кровоизлияние) ежедневно круглосуточно;

   • организация мониторинга пациентов с острой сердечно-сосудистой патологией в целях своевременного и качественного оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи для пациентов с острой сердечно-сосудистой патологией по профилю «кардиология», «неврология» и «нейрохирургия», с учетом Порядков оказания медицинской помощи и актуальных клинических рекомендаций.

   • определение показаний к эвакуации пациента в региональные сосудистые центры.

   Сектор консультирования медицинских изображений и ЭКГ осуществляет:

   • дистанционные консультации рентгеновских (включая КТ/МРТ) изображений в течение 2 часов после направления медицинских изображений;

   • дистанционные консультации электрокардиограмм (в том числе в динамике) в ежедневном круглосуточном режиме.

   Центр мониторинга движения пациентов осуществляет:

   • активный мониторинг состояния пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций Приморского края;

   • выявление и передачу на динамическое наблюдение пациентов, подлежащих дистанционному наблюдению оперативно-диспетчерского отдела.

В настоящее время продолжается реализация проекта в соответствии с планом контрольных событий. (приложен).