Создание регионального центра управления госпитализацией - практика по реорганизации краевой клинической больницы за счет присоединения в качестве структурного подразделения центра медицины катастроф. Разработан Регламент взаимодействия РЦУГ и медицинских организаций I, II и III уровня.

Практика реализуется на базе Приморской краевой клинической больницы № 1 с 2023 года.

МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ

В рамках практики проведена реорганизации ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1»: присоединен в качестве структурного подразделения КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»:

создан Региональный центр управления госпитализацией (далее - РЦУГ).
РЦУГ объединил в том числе и функции КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» в части экстренного консультирования, медицинской эвакуации и лечения выездными бригадами с новыми, такими как телемедицинские консультации, консультирование медицинских изображений.

Выделены подразделения РЦУГ:
- оперативно-диспетчерский отдел;
- отдел экстренной и планово-консультативной помощи;
- сектор управления сердечно-сосудистыми рисками на базе Регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) ГБУЗ «ПККБ№1»;
- сектор консультирования медицинских изображений и ЭКГ;
- сектор телемедицинских консультаций;
- центр мониторинга движения пациентов.
Основные функции работы отделов РЦУГ:
Оперативно-диспетчерский отдел осуществляет:
- прием обращений медицинских организаций Приморского края по поводу предоставления плановых, неотложных и экстренных медицинских консультаций ежедневно круглосуточно;
- контроль соблюдения своевременности рассмотрения обращений медицинских организаций специалистами;
- контроль соблюдения преемственности между отделениями и специалистами РЦУГ в части полноты и своевременности передачи информации о пациентах, находящихся на динамическом наблюдении центра.
Отделение экстренной и планово-консультативной помощи, осуществляет:
- определения вида консультации (плановая, экстренная, неотложная);
- определение перечня консультирующих специалистов;
- консультирование пациентов профильными специалистами, определяющими тактику ведения пациентов или врачебным консилиумом;
- организацию мониторинга эффективности и своевременной коррекции рекомендованной терапии у пациентов, находящихся на оперативном наблюдении в медицинских организациях I и II уровня;
- проведение мониторинга динамики жизненно важных функций организма, консультаций профильными специалистами для определения тактики и коррекции лечения пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ), в том числе имеющих временные противопоказания к транспортировке, до стабилизации состояния и перевода пациентов в профильную медицинскую организацию;
- оформление консультации специалистов отделения экстренной и плановоконсультативной помощи или врачебного консилиума и направление в консультируемые медицинские организации;
- проведение выездных консультаций медицинских организаций III уровня и оперативного лечения при выезде в медицинские организации;
- определение показаний к эвакуации в медицинские организации II и III уровня, в том числе с использованием санитарной авиации.
- управление работой выездных бригад;
- определение вида эвакуации;
- эвакуацию пациентов силами выездных бригад СМП;
Сектор телемедицинских консультаций осуществляет:
- проведение плановых, неотложных и экстренных консультаций пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях Приморского края, с использованием модуля «Телемедицина». В случае невозможности передать информацию по защищенному каналу, информация передается по любому доступному каналу связи, при этом указываются неполные персональные данные пациента (начальные буквы Ф.И.О., пол, возраст);
- определение тактики лечения, проведение динамического наблюдения, коррекции лечения пациентов;
- извещение оперативно-диспетчерского отдела о проведенной консультации, принятом решении для организации выезда специалистов или медицинской эвакуации пациента.
Сектор управления сердечно-сосудистыми рисками на базе РСЦ ГБУЗ «ПККБ№1» осуществляет:
- проведение экстренных и неотложных консультаций медицинских организаций Приморского края с целью определения тактики ведения и экстренной маршрутизации пациентов с острыми сердечно-осудистыми заболеваниями (острый коронарный синдромом, инфаркт мозга, внутримозговое кровоизлияние) ежедневно круглосуточно;
- организация мониторинга пациентов с острой сердечно-сосудистой патологией в целях своевременного и качественного оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи для пациентов с острой сердечно-сосудистой патологией по профилю «кардиология», «неврология» и «нейрохирургия», с учетом Порядков оказания медицинской помощи и актуальных клинических рекомендаций.
- определение показаний к эвакуации пациента в региональные сосудистые центры.
Сектор консультирования медицинских изображений и ЭКГ осуществляет:
- дистанционные консультации рентгеновских (включая КТ/МРТ) изображений в течение 2 часов после направления медицинских изображений;
- дистанционные консультации электрокардиограмм (в том числе в динамике) в ежедневном круглосуточном режиме.
Центр мониторинга движения пациентов осуществляет:
- активный мониторинг состояния пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций Приморского края;
- выявление и передачу на динамическое наблюдение пациентов, подлежащих дистанционному наблюдению оперативно-диспетчерского отдела.

В настоящее время продолжается реализация проекта в соответствии с планом контрольных событий. ( приложен).

Создание регионального центра управления госпитализацией

Обсуждение практики