Пациенториентированная регистратура в поликлинике

Вопрос практики - Как создать удобную процедуру записи на прием к врачу?
Результат - 120 секунд занимает запись на прием к врачу в регистратуре.
Результат - в 2 раза увеличилась пропускная способность поликлиники.

Первый регион реализации Нижегородская область

Менеджмент
Срок внедрения: 6 месяцев
Подготовительный этап
от 6 мес.

Целевая аудитория

  • Медицинские учреждения.

  • Жители региона.

Описание

Цель: Создание простой, доступной, удобной процедуры записи на прием к врачу, минуя регистратуру

Задачи:

  • Разработать в поликлинике порядок формирования расписания.

  • Внедрить медицинскую информационную систему - модуль: управление предварительной записью, управление расписанием;

  • Разделить функционал регистратуры: создать колл-центр, открытую регистратуру, картотеку, администратора холла

  • Создать речевые модули общения администраторов колл-центра.

  • Создать алгоритмы маршрутизации пациентов.

  • Создать стандарты организации рабочего пространства.

  • Организовать зоны комфортного ожидания.

Пациенториентированная регистратура в поликлинике — практика по разделению потоков и маршрутизации пациентов внутри поликлиники, а также созданию комфортных условий пребывания пациентов в поликлинике (доступность для маломобильных пациентов, наличие системы навигации, зоны комфортного ожидания и отдыха).



МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ


  1. Организация работы администратора холла (холл первого этажа), основным функционалом которого является маршрутизация потока пациентов в зависимости от цели обращения, справочная информация, инструктаж пациентов по порядку записи на прием:

    • реорганизована регистратура: проведен ремонт, оформление в едином стиле в соответствии с общими цветовыми решениями, используемыми в поликлинике, способствующими комфортному восприятию информационной среды,

    • установлены: 2 инфомата — электронной очереди и предварительной записи на прием, размещение информационного стенда с алгоритмами действий пациентов, обратившихся в поликлинику с разными целями, мониторы с актуальным электронным расписанием работы врачей и структурных подразделений, а также справочная информация для пациентов.

    • картохранилище вынесено из зоны видимости пациентов, реорганизовано по системе 5S, разработан и внедрен алгоритм поиска и доставки амбулаторных карт на прием в кабинет врача. Рабочие места администраторов регистратуры оснащены ПК с доступом в МИС.

    • МИС поликлиника полностью перешла на электронный медицинский документооборот, что позволило сократить время оформления медицинской документации, исключить дублирование и потерю информации.

  2. Организация колл — центра для приема вызовов на дом и предварительной записи на прием;

    • обучение операторов колл-центра работе в МИС, разработка и внедрение речевых модулей.

    • работа по формированию расписания на прием к врачам с применением информационных технологий, обучение персонала как медицинского так и немедицинского работе в медицинской информационной системе.

    • работа с пациентами по обучению порядку записи на прием, были разработаны памятки, размещены в регистратуре, кабинетах, холлах поликлиники. Регулярно проводится работа по повышению информированности населения о порядке предварительной записи на прием, видах дистанционной записи, необходимости приходить в назначенное время и предупреждать в случае неявки на прием.

  3. Внедрена маршрутизация пациентов с различными целями:

    • по поводу неотложного состояния, за справками, рецептами,

    • на профилактические мероприятия, платные услуги. На первом этаже здания, в непосредственной близости от входа было выделено два кабинета (доврачебный кабинет (работает фельдшер, выдача выписок, справок, льготная выписка рецептов) и кабинет неотложной помощи), которые работают в режиме онлайн, в день обращения, поток пациентов в данные кабинеты регулируется инфоматом электронной очереди.

  4. Отдельным маршрутом без обращения в регистратуру был организован поток пациентов на профилактические мероприятия (диспансеризацию/профосмотры). Все лабораторные и инструментальные исследования в рамках диспансеризации возможно пройти в 1 день в течение часа не пересекаясь с другими потоками пациентов.

    По такому же принципу организована работа пункта вакцинации. Для эффективного управления потоками входящих пациентов нами создана система навигации, которая позволяет в течение 30 сек найти необходимый кабинет, информационные стенды, указатели размещены в точках ветвления маршрута.


  5. Организованы зоны комфортного ожидания в холлах поликлиник.


  6. Организована работа с " обратной " связью от пациентов: в холле первого этажа, в непосредственной близости от регистратуры размещен Лист проблем, на котором пациенты могут написать пожелания и предложения по улучшению, размещено фото главного врача с указанием электронной почты и телефона.

Эффекты реализации:

  • проведенная работа позволила достичь показателя — «доля удаленной записи без очного обращения в регистратуру» — почти 92% (целевое значение на 2023 год — не менее 56%).

Результат

Главный результат:

  • 120 секунд занимает запись на прием к врачу в регистратуре.

  • в 2 раза увеличилась пропускная способность поликлиники.

Дополнительные результаты:

  • Реализовано управление предварительной записью на прием к врачу через медицинскую информационную систему.

  • Создана система маршрутизации пациентов с разными целями обращения внутри поликлиники.

  • Увеличилась привлекательность поликлиники для пациентов - прирост населения, прикрепленного к поликлинике 15% (4 000 чел).

  • Возросла удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи.

  • 63 392 человек дистанционно записались на прием к врачу, что составило 92% от всех обратившихся.

  • 24 815 человек записалось на прием к врачу через колл-центр (каждый третий из обратившихся).

  • за 1 час можно пройти все лабораторные и инструментальные исследования в рамках диспансеризации.

  • Обеспечена доступность для граждан записи на прием к врачу, тем самым увеличилась доступность медицинской помощи.

Стоимость реализации: От 1 млн до 10 млн ₽

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:
  • Создать аналог

Помощь при внедрении

Организация обучения для сотрудников медицинских организаций.

Этапы реализации

6 месяцев

  1. Разделение функционала администраторов регистратуры на:

    • администратора регистратуры;

    • администратора картохранилища;

    • администратора Call-центра;

    • администратора холла

  2. Создание call-центра.

  3. Проведение ремонта в зоне регистратуры для создания комфортных условий пребывания пациентов в холле регистратуры.

  4. Реорганизация картохранилища.

  5. Оснащение рабочих мест ПК.

  6. Обучение персонала работе в МИС.

  7. Формирование в МИС электронного расписания предварительной записи на прием и на диагностические исследования.

  8. Обучение, информирование пациентов о порядке предварительной записи на прием, размещение наглядной информации о записи через интернет на информационных стойках.

  9. Размещение электронного табло с расписанием приема врачей и работой диагностических кабинетов с интеграцией из РМИС.

  10. Размещение навигации и маршрутизации в поликлинике.

  11. Приобретение для администраторов регистраторы форменной одежды с отличительными признаками.

  12. Организация рабочего места персонала по системе 5 С, визуализация рабочего места.

  13. Разработка и внедрение стандартной операционной карты и алгоритмов (стандартная операционная карта «Обеспечение записи по телефону на прием к врачу», алгоритма действии администратора call-центра/регистратуры, алгоритма подъема маломобильных граждан на подъемной платформе лифтового типа», алгоритма предварительной записи через инфомат, алгоритма для получения талона электронной очереди, алгоритм обработки рук).