Милиотерапия — создание в стационарных учреждениях социального обслуживания для пожилых людей благоприятной среды для жизни и реабилитации посредством работы с факторами среды жизнедеятельности человека для повышения качества жизни клиентов учреждений и повышения качества социального обслуживания.

В настоящее время социальная технология  Милиотерапия внедрена и успешно реализуется в 16 государственных учреждениях стационарного социального обслуживания пожилых людей и инвалидов Ярославской области. Проектом охвачено более 4000 получателей социальных услуг.

Цель милиотерапии: поддержание и повышение качества жизни пожилых людей через создание благоприятной среды жизнедеятельности, адекватной их возрасту, состоянию здоровья и психологическому состоянию.

Задачи милиотерапии:

1.  Создание и поддержание благоприятных и комфортных условий жизнедеятельности пожилых людей, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания.

2.  Организация на базе учреждений для пожилых людей сопровождаемой дневной занятости (досуг, культурно-развлекательные, творческие, спортивно-оздоровительные, информационно-познавательные виды деятельности).

3.  Повышение уровня компетентности и профессионализма персонала (профессиональной, социально-психологической), эффективности их деятельности, качества работы, предоставляемых социальных услуг.

4.  Повышение эффективности деятельности учреждений социального обслуживания и качества предоставляемых социальных услуг.

Основные принципы милиотерапии:

— системность и комплексность в организации работы с клиентами учреждений (пожилыми людьми и инвалидами);

— клиентоориентированность, индивидуальный подход;

— партнерские  взаимоотношений клиента и персонала;

— межведомственное взаимодействие.

Основополагающим в технологии является — организация предоставления социальных услуг специалистами мультидисциплинарной бригады, состоящей из медицинских и педагогических работников, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников, а также посредством привлечения организаций сферы здравоохранения, культуры, физкультуры и спорта, образования и др. посредством механизма межведомственного взаимодействия.

Реализация милиотерапии предусматривает следующие стандартные процедуры и алгоритм деятельности специалистов стационарных учреждений социального обслуживания:

• Определение индивидуальной нуждаемости в уходе (объеме сопровождения и социальных услуг);

• Составление индивидуального плана ухода клиента;

• Реализация индивидуального плана ухода.

• Индивидуальное сопровождение клиента.

• Оценка эффективности реализуемого плана, его коррекция при необходимости.

• Мониторинг удовлетворенности клиентов условиями жизни и качеством социального обслуживания.

В процессе реализации милиотерапии  систематическая и планомерная работа проводится со следующими факторами социальной среды клиентов:

1.Социально-медицинский фактор — применение современных и необходимых средств ухода и реабилитации,  методов оказания медицинских услуг, медицинского оборудования и методик реабилитации.

2.Социально-психолого-педагогический фактор — создание благоприятного психологического климата в учреждении; учет индивидуальных особенностей клиентов при размещении их в жилых комнатах; сохранение и поддержание социальной активности клиента; структурированность времени; организация дневной занятости пожилых людей, в том числе, содержательного досуга, включение в культурно-массовые, информационно-просветительские, спортивно-оздоровительные мероприятия и т. д.

3.Интерьерный фактор  — создание доступной, безопасной, комфортной, удобной среды жизнедеятельности. Условия проживания максимально приближены к домашним; обеспечение доступной среды.

В рамках реализации проекта Милиотерапия:

1.Разработаны и утверждены экспертным советом Департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области

• Методические рекомендации по внедрению и реализации милиотерапии в стационарных учреждениях с описанием теоретико-методологической основы данной технологии, алгоритма работы сотрудников, показателей эффективности их деятельности, индивидуальных программ сопровождения клиентов. 

• Методические рекомендации для домов-интернатов по организации в отделениях милосердия дифференцированного подхода к предоставлению социальных услуг пожилым людям и инвалидам, с учетом критериев индивидуальной нуждаемости.

2.В структуру стационарных учреждений социального обслуживания Ярославской области введена должность сиделки (помощника по уходу) в соответствии с Комплексом мер по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Проведена оценка штатной численности и укомплектованности стационарных учреждений социального обслуживания работниками, осуществляющими уход за клиентами в отделениях милосердия. Оптимизирована штатная численность работников, введены должности сиделок. Сиделки закреплены за конкретными клиентами, с учетом критериев их индивидуальной нуждаемости в долговременном уходе, с нагрузкой 1 сиделка на 8 — 10 человек, что позволило повысить качество ухода за клиентами отделения милосердие.

3.Организовано непрерывное обучение персонала по уходу в соответствии с методическими рекомендациями Минтруда России.

В рамках реализации отраслевой Программы обучения и повышения квалификации руководителей и работников учреждений социального обслуживания на 2019 год, организована дополнительная профессиональная подготовка врачей, младшего и среднего медицинского персонала, социальных работников для оказания медицинской помощи и услуг по уходу в рамках долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

4.Усовершенствована материально-техническая база стационарных учреждений социального обслуживания.

 Результат практики

Достигнутые результаты реализации Проекта:

• внедрение  индивидуального подхода  к предоставлению социальных услуг пожилым людям с учетом их степени самообслуживания и потребностей;

• предоставление пожилым людям, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, необходимого социального обслуживания и медицинской помощи;

• повышение качества и эффективности социального обслуживания, внедрение новых форм и механизмов работы;

• организация сопровождаемой дневной занятости клиентов стационарных учреждений социального обслуживания, расширение спектра предлагаемых клиентам видов досуговой занятости и общественно-полезной деятельности;

• повышение уровня квалификации и профессиональной компетентности сотрудников учреждений;

• увеличение доли пожилых людей — клиентов стационарных учреждений, вовлеченных в общественно-полезную деятельность, охваченных спортивно-оздоровительной, культурно-досуговой деятельностью (посещающих кружки, спортивные секции, участвующие в различных мероприятиях, обученные компьютерной грамотности, являющиеся «Серебряными волонтерами»): с 45% до 98%.

• повышение уровня удовлетворенности клиентов учреждений социальным обслуживанием и качеством жизни. Доля клиентов, удовлетворенных качеством социального обслуживания — с 80% до 100%.