Первый регион реализации Челябинская область
Описание
Задачи:
Доступная, своевременная и качественная диагностика онкологических заболеваний молочных желез
Увеличение случаев раннего выявления онкологических заболеваний молочных желез
Сокращение времени между подозрением на злокачественное новообразование (ЗНО) молочных желез и установкой окончательного диагноза с применением своевременного лечения
Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Челябинской области
Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы
Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин.
Одной из основных причин высокой смертности от ЗНО молочной железы является позднее выявление заболевания (3-4 стадии).
В Челябинской области в общей структуре онкологической заболеваемости (на оба пола) рак молочной железы занимает III место с удельным весом 10,9%, среди женского населения — I место с удельным весом 20,1%.
В целях ранней диагностики ЗНО молочной железы и оптимизации маршрутизации пациентов при первичной диагностике опухолей молочной железы создан Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы.
Центр функционирует с июня 2019 года на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» (ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ»).
Основной целью работы Центра является сокращение и оптимизация маршрута пациенток с подозрением на ЗНО молочной железы за счет своевременного дообследования и маршрутизации для получения специального лечения в соответствии с клиническими рекомендациями
В задачи Центра входит выявление ЗНО молочной железы на самых ранних стадиях, лечение ЗНО молочной железы в соответствии с мировыми стандартами, диагностика и лечение предопухолевой патологии молочных желез, профилактика ЗНО молочной железы и реабилитация пациенток после проведенного комплексного лечения.
В Центр направляются пациентки с подозрением на ЗНО молочной железы для проведения дообследования с использованием инструментально-диагностических методов, включающее томосинтез, магнитно-резонансную томографию (МРТ), трепан-биопсию в условиях манипуляционных кабинетов, вакуумную аспирационную биопсию под контролем маммографии (ММГ-контроль), маркировку опухоли имплантируемым маркером, морфологическую верификацию, иммуногистохимические исследования, молекулярно-генетические исследования согласно клиническим рекомендациям, своевременное направление для получения специального лечения данной категории пациентов на основании заключения консилиума в соответствии с клиническими рекомендациями
Результат
За время работы Центра (почти 2 года):
1) проведено более 47 000 консультаций,
более 1 400 томосинтезов молочных желез,
более 90 исследований молочных желез методом МРТ,
более 600 молекулярно-генетических исследований;
2) выполнено:
более 3 000 биопсий (в т. ч. более 2 700 трепан-биопсий под УЗ-контролем, более 100 стереотаксических и вакуум-аспирационных биопсий под ММГ-контролем, около 250 открытых биопсий);
более, чем 100 пациенткам выполнена маркировка опухоли имплантируемым маркером.
В результате работы Центра значительно сократился средний срок обследования пациенток с подозрением на ЗНО молочной железы:
более, чем на 30 дней сократились сроки ожидания биопсии (при наличии необходимых анализов биопсия выполняется в день обращения);
срок готовности гистологического заключения — 2 рабочих дня,
иммуногистохимического исследования — 7-10 рабочих дней;
сократился срок проведения консилиума специалистов от даты первичного обращения (с 44 до 14 дней), и, как следствие, сократились сроки начала специального лечения
Стоимость реализации: До 500 тыс ₽
Этапы реализации
3 месяца
Подготовительный этап
решение организационных вопросов,
необходимые согласования,
разработка нормативных правовых актов (приказ о создании Центра, разработка положения об организации деятельности Центра и др.).
Этап реализации
Этап реализации — постоянно:
после открытия в Центре осуществляется деятельность согласно целям и возложенным задачам, в том числе проводится:
дообследование пациентов с подозрением на ЗНО молочной железы по направлению врача-гинеколога женской консультации, онколога первичного онкологического кабинета, участкового терапевта при отсутствии в медицинской организации онколога;
консультативно-диагностическая помощь;
хирургическое лечение;
консилиумы (онколог, радиотерапевт, химиотерапевт) для назначения плана лечения и др.
Заключительный этап
Постоянно, с необходимой периодичностью (например, квартал, год):
оценка результатов и эффективности деятельности Центра, включающая анализ количества:
проведенных обследований,
инструментально-диагностических методов,
научных исследований,
обучающих семинаров и конференций;
регулярных дистанционных консультаций с использованием телемедицинских средств связи с медицинскими организациями,
очных/заочных телемедицинских консультаций, консилиумов со специалистами национальных медицинских исследовательских центров;
анализ динамики показателей раннего выявления ЗНО молочной железы в сравнении с показателями до открытия Центра;
разработка и проведение мероприятий, способствующих повышению качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО молочной железы
- Подготовительный этап:
решение организационных вопросов,
необходимые согласования,
разработка нормативных правовых актов (приказ о создании Центра, разработка положения об организации деятельности Центра и др.).
- Этап реализации:
Этап реализации — постоянно:
после открытия в Центре осуществляется деятельность согласно целям и возложенным задачам, в том числе проводится:
дообследование пациентов с подозрением на ЗНО молочной железы по направлению врача-гинеколога женской консультации, онколога первичного онкологического кабинета, участкового терапевта при отсутствии в медицинской организации онколога;
консультативно-диагностическая помощь;
хирургическое лечение;
консилиумы (онколог, радиотерапевт, химиотерапевт) для назначения плана лечения и др.
- Заключительный этап:
Постоянно, с необходимой периодичностью (например, квартал, год):
оценка результатов и эффективности деятельности Центра, включающая анализ количества:
проведенных обследований,
инструментально-диагностических методов,
научных исследований,
обучающих семинаров и конференций;
регулярных дистанционных консультаций с использованием телемедицинских средств связи с медицинскими организациями,
очных/заочных телемедицинских консультаций, консилиумов со специалистами национальных медицинских исследовательских центров;
анализ динамики показателей раннего выявления ЗНО молочной железы в сравнении с показателями до открытия Центра;
разработка и проведение мероприятий, способствующих повышению качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО молочной железы