Проект Малыш, мы будем вместе!

Проект «Малыш, мы будем вместе!» направлен на профилактику отказов от новорожденных, подготовку будущих родителей к рождению ребенка, обучение навыкам ухода за новорожденными и оказание всесторонней помощи и поддержки выпускницам (выпускникам) государственных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до 23 лет, а также родителям из кровных кризисных семей в возрасте до 23 лет.

Проект реализуется в ОГКУСО «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей, г. Тулуна» на базе отделения постинтернатного сопровождения. Начало реализации — 2020 год. В течение 2021 года реализовывался при поддержке Благотворительного Фонда Елены и Геннадия Тимченко, после чего перешел в режим постоянного функционирования.

Особенностью проекта является тот факт, что его участниками становятся выпускники (выпускницы) государственных учреждений в возрасте до 23 лет, оказавшиеся в трудной (стрессовой) жизненной ситуации. Подавляющее количество участников проекта являются лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и имеющие ограниченные возможности здоровья.

Инновационность проекта «Малыш, мы будем вместе!» состоит в том, что в его реализации используется индивидуальный комплексный подход к каждому участнику.

Механизм реализации.

Для оказания комплексной всесторонней помощи беременным девушкам создана межведомственная рабочая группа, включающая сотрудников учреждения, МБУЗ «Тулунская городская больница», ОГКУ «Государственное юридическое бюро Иркутской области», Управление социальной защиты населения по г. Тулуну и Тулунскому району, Центр занятости населения г. Тулуна, образовательные учреждения и общественные организации города.

Проект реализуется по трем блокам:

• «Я беременна… Тревога или радость?»,

• «Ты не одна. Мы рядом»,

• «Искусство быть родителем…»

Сопровождение девушки (молодой семьи) осуществляется со дня постановки на сопровождение, в течение всей беременности, при рождении ребенка, до момента, когда ситуация в семье становится стабильной, уверенной. Решение о снятии семьи (матери) с сопровождения принимается на ПМСП консилиуме после тщательных диагностических (психолого-педагогических, социально-бытовых) исследований.

Работа строится в индивидуальной и групповой формах, носит теоретический и практический характер. Все занятия проводятся в специально оборудованной тренировочной комнате, которая оснащена всем необходимым и максимально приближена к реальной жизни.

Девушка (молодая семья) учится уходу за новорожденным ребенком с первых дней его жизни, изучает специальные детские средства гигиены, посещает занятия с педагогом-психологом, с медицинскими работниками, психологически и физически готовится к предстоящим родам (занятия, упражнения, способы дыхания в родах, методы релаксации и др.)

Девушка совместно с куратором собирает необходимые вещи в родильный дом для себя и ребенка. После рождения малыша специалисты, работающие с семьей, сопровождают молодую маму при оформлении первых документов на ребенка, детских пособий и льгот. В этот период проходит тесное взаимодействие с социальной защитой населения города, юридическим бюро.

Совместно со специалистами проходят первые посещения поликлиники, первые осмотры и обследования малышей. В это время вся команда находится в тесной связи с МБУЗ «Тулунская городская больница». Не реже 1-2 раз в месяц проводятся патронажи по месту проживания. С молодой мамой (при необходимости) проходит посещение магазинов с целью покупки одежды, питания, средств гигиены для малышей.

Параллельно с этим решаются вопросы юридического характера, возможно составление исковых заявлений в суд, сопровождение в суде (получение жилого помещения, постановка на очередь на получение жилья с пропущенным сроком, истребование алиментов, установление отцовства, установление факта невозможности проживания в жилом помещении, установление факта преимущественного проживания на территории области (при отсутствии постоянной регистрации и другие вопросы).

При необходимости (при отсутствии возможности) семье (матери) выдаются детские товары первой необходимости во временное пользование из Пункта социального проката, созданного на базе учреждения: кроватки, коляски, ванночки, стульчики для кормления, манежи, комоды, пеленальные столики и др.

В случае острой необходимости семье выдаются продукты питания, дрова, средства гигиены для ребенка. В случае госпитализации матери с ребенком в лечебное учреждение специалисты отделения, курирующие семью, посещают их, поддерживают связь с медицинским персоналом, так как молодая мать не всегда ориентируется в поставленных диагнозах и назначенном лечении.

При необходимости (при наличии отца ребенка) проводится межведомственная работа с Центром занятости населения по трудоустройству, обучению молодого отца, оформление пособия по безработице (в случае отсутствия подходящей работы).

После рождения ребенка молодой матери оказывается содействие в постановке ребенка на очередь в дошкольное учреждение (запросы, ходатайства) в рамках межведомственного взаимодействия с образовательными учреждениями города и района, Управлением образования города Тулуна.

Выявление потенциальных получателей услуг происходит через тесное взаимодействие с МБУЗ «Тулунская городская больница», Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав, самообращение граждан.

Решение о снятии молодой семьи (матери) с сопровождения принимается на психолого-медико-социально-педагогическом консилиуме, в рамках которого семья рассматривается полно, всесторонне и комплексно всеми специалистами, курирующими семью (мать).

Решение о снятии принимается в том случае, если при заключительном психолого-педагогическом обследовании установлено приобретение родительских компетенций, установление прочной эмоциональной связи с ребенком, при стабильном психоэмоциональном состоянии матери. Также показателем к завершению сопровождения являются удовлетворительные социально-бытовые условия, отсутствие жалоб и претензий со стороны патронажных медсестер, врачей.

В случае необходимости индивидуальная программа корректируется (вносятся дополнительные мероприятия) для дальнейшего сопровождения.

Пример реализации практики.

02.06.2022 года на постинтернатное сопровождение была принята молодая беременная девушка Ольга Н., 2001 года рождения, по причине оказания ей консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи.

Самообращение. В ходе первой беседы установлено, что срок беременности примерно 7 недель, в больнице на учете не состоит, с отцом ребенка связь не поддерживает, постоянного места проживания не имеет, живет у сестры, место регистрации у родной матери, лишенной родительских прав.

Совместное проживание с матерью невозможно, так как она ведет аморальный образ жизни. Девушка в списках на получение жилья не состоит по причине имеющейся доли в жилье матери. Постоянная регистрация у Ольги Н. в другом городе (у матери), временной регистрации не имеет.

Девушка является лицом, относящимся к лицам, оставшимся без попечения родителей (справка органов опеки и попечительства по г. Тулуну и Тулунскому району), и лицом с ОВЗ. Ольга высказывала сомнения о нужности ее беременности и будущего ребенка, стояла на пороге выбора: аборт или роды.

После изучения первых обстоятельств была составлена ИППС (индивидуальная программа постинтернатного сопровождения) от 16.06.2022 года.

Составлен запрос информации в МБУЗ «Тулунская городская больница» о том, состоит ли она на учете в женской консультации. В ответе на запрос указано, что Ольга Н. на учете не состоит. Началась работа по постановке девушки на учет в женскую консультацию (доставка транспортом учреждения в больницу, сопровождение на прием к врачу)

В рамках реализации ИППС выполнены мероприятия:

I блок «Я беременна… Тревога или радость?»

1. Психодиагностическое обследование с использованием методик: анкета, наблюдение, Шкала депрессии А. Бека, шкала астенического состояния (ШАС), Оценка нервно-психического напряжения (Т. А. Немчина), цветовой тест Люшера, метод «Незаконченных предложений Л. Сакса- В. Леви, опросник .А. Реана „Мотивация успеха и боязнь неудачи“

2. Лекция «Экология эмоций»

   Повышение мотивации к ведению здорового образа жизни; формирование навыка саморегуляции; актуализация личностных ресурсов; обучение приемам релаксации.

3. Беседа «Новый образ»

   Принятие себя и изменений, происходящих в организме во время беременности; развитие умения прислушиваться к своим телесным ощущениям (фиксировать их).

4. Лекция, беседа «Обычная преданная мать»

   Формирование адекватных представлений о материнских обязанностях и ответственности; формирование позитивных установок на предстоящее родительство.

II блок «Ты не одна. Мы рядом»

1. Беседа «Роды — это работа»

   Формирование адекватных представлений о родах; формирование эмоциональной готовности женщины к родам; формирование субъектного отношения к ребенку.

2. Практико-теоретическое занятие «Уход за новорожденным» (гигиена малыша, организация быта, питание (преимущество грудного вскармливания), купание, пеленание, уход за одеждой).

3. Лекция «Я и мой ребенок»

   Осознание и коррекция собственных установок и ожиданий относительно ребенка и себя как матери; принятие вариативности жизненных сценариев ребенка; развитие эмпатии; актуализация навыков специфического общения с ребенком.

III блок «Искусство быть родителем…»

1. Лекция «Я родился»

   Первый документ ребенка, необходимые документы для регистрации ребенка, получение свидетельства о рождении ребенка.

2. Беседа «Распредели правильно семейный бюджет»

   Консультирование и алгоритм действий «Льготы и социальные пособия на ребенка»; патронаж по месту проживания; составление акта ЖБУ.

3. Диагностика:

   • мини-сочинение «Я — мама!»

   • Опросник эмоциональных отношений в семье (Е. И. Захарова)

   • Шкала депрессии А. Бека

   • Цветовые ассоциации «Семейная социограмма»

   • Методика «Недописанное письмо»

   • Рисуночная методика «Семья животных»

В ходе реализации ИППС попутно решалось много проблем и вопросов разного плана Ольги Н.:

• Постановка на учет в женскую консультацию (доставка транспортом учреждения)

• Оформление временной регистрации (запись на прием в МФЦ, доставка транспортом)

• Оформление детских пособий (через взаимодействие с Управлением социальной защиты населения, Пенсионным фондом РФ по Иркутской области)

• Оформление льгот (на питание, лекарства)

• Выдача из Пункта социального проката детской кроватки, коляски, ванночки.

• Систематическая выдача памперсов, средств ухода за ребенком

• В зимний период оказание помощи дровами (для отопления жилого помещения)

• Запрос в суд и администрацию г. Свирска (по месту регистрации Ольги Н.) копии решения суда о лишении родительских прав родителей Ольги Н. и копии договора о социальном найме жилого помещения (по месту регистрации)

• Установление факта невозможности проживания (через межведомственное взаимодействие с отделом опеки и попечительства по г. Тулуну и Тулунскому району)

• Включение в списки детей-сирот, нуждающихся в получении жилого помещения по договору социального найма из жилищного фонда Иркутской области

• Написание заявления на социальную выплату на приобретение жилого помещения

• Посещение матери и ребенка в стационаре детского отделения

• Установление факта отцовства и взыскание алиментов (через тесное взаимодействие с ОГКУ «Государственное юридическое бюро»)

В настоящее время мать с ребенком живут на детские пособия и пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. Арендуют комнату в благоустроенном малосемейном общежитии. Мать очень любит своего сына, заботится о нем, обеспечивает его всем необходимым для жизни.

По завершении сопровождения было проведено психодиагностическое обследование, по результатам которого установлено: Ольга Н. спокойна, эмоциональные проявления и реакции адекватны ситуации.

Девушка испытывает жизнерадостное состояние в связи с переездом, чувствует необходимость улучшения жизни в социальном плане. По отношению к сыну прослеживается эмоциональная привязанность: «Я счастлива, что меня есть сын. Мне с ним хорошо». Ольга чувствует свое участие и ответственность в воспитании ребенка. Подавляет раздражение в связи с неоправданными ожиданиями от жизни. Присутствует эмоционально-вегетативная напряженность.

Заключение: безнадежность не выявлена, эмоциональная связь с ребенком установлена. Даны дальнейшие рекомендации педагога-психолога по уходу за ребенком, заботе о себе.

16.03.2023 года Ольга Н. и ее сын Дима сняты с постинтернатного сопровождения.