Профилактика отказов от новорожденных детей
Первый регион реализации Саратовская область
Команда
Описание
Задачи:
Мероприятия по профилактике абортов, отказов от новорожденных детей является одним из направлений работы по выявлению и сопровождению семей группы социального риска.
Ключевые задачи:
- повышение рождаемости,
- сохранение репродуктивного здоровья женского населения,
- рождение здоровых детей,
- сокращения роста числа детей, оставшихся без родительского попечения.
Цели практики:
повышение координированности и качества работы по профилактике отказов от новорожденных детей,
оказание комплексной адресной помощи,
создание системы межведомственного социального сопровождения женщин (в том числе несовершеннолетних матерей), оказавшихся в кризисной жизненной ситуации.
Реализация практики включает в себя:
создание служб профилактики отказов от новорожденных детей на базе учреждений социального обслуживания всех муниципальных районов области;
обеспечение функционирования модели межведомственного взаимодействия социозащитных учреждений и женских консультаций, что обеспечивает возможность проведения комплексной работы по ранней профилактике отказов (выявления и комплексного социального сопровождения беременных женщин, имеющих признаки социального неблагополучия, женщин, выражающих намерение отказа от ребенка после его рождения);
организация работы на базе женских консультаций кабинетов медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в штаты которых включены психологи и социальные работники, что обеспечивает возможность оказания комплексной помощи семьям, ожидающим рождения ребенка, вызывающим настороженность в части социального неблагополучия, в том числе с привлечением ресурсов социозащитных учреждений;
организация взаимодействия учреждений социального обслуживания и родовспомогательных учреждений с целью обеспечения оперативного кризисного профессионального вмешательства в ситуацию угрозы отказа от ребенка, организации оказания экстренной психологической и социальной помощи беременным женщинам, родильницам, выразившим намерение отказаться от новорожденного ребенка;
расширение технологий социальной работы по профилактике отказов: реализация проекта профилактики психологических факторов риска отказа от ребенка, развития эмоциональных отношений матери и ребенка в рамках стационарной социальной реабилитации женщин с детьми, оказавшихся в кризисной жизненной ситуации, «Поиграй со мной, мама!»; содействие женщинам в решении вопросов самообеспечения через реализацию технологий, объединяющих социально-трудовую и психологическую реабилитацию женщин (проект «Мастерская надежды»);
развитие технологий стационарной реабилитации как ресурса оказания комплексной социальной помощи женщинам, оказавшимся в кризисной жизненной ситуации, выражающим намерение отказа от ребенка (увеличение количества койко-мест в стационарном реабилитационно-кризисном отделении помощи женщинам и детям ГБУ СО «Центр социальной помощи семье и детям г. Саратова» (февраль 2018 г.); включение в реестр поставщиков социальных услуг АНО «Кризисный центр „С верой в жизнь!“, в структуре которой функционирует временный приют для женщин и детей;
развитие форм поддержки женщин, оказавшихся в кризисной жизненной ситуации, находящихся в ситуации риска отказа от ребенка: организация работы пункта социального проката оборудования для семей с детьми раннего возраста;
создание единого профессионального пространства деятельности специалистов, задействованных в работе по профилактике отказов, организация работы расширенных профессиональных методических объединений с участием специалистов социозащитного учреждения и специалистов женских консультаций, проведение совместных супервизорских встреч по сложным случаям социального сопровождения беременных женщин, женщин с детьми раннего возраста, оказавшихся в кризисной жизненной ситуации
Участники внедрения практики. Описание их роли во внедрении практики.
1. Министерство социального развития области.
координирует и контролирует деятельность учреждений социального обслуживания по выявлению беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, социально опасном положении;
координирует и контролирует деятельность учреждений социального обслуживания по обеспечению незамедлительного реагирования на поступившие из лечебно-профилактических учреждений, других органов и учреждений системы профилактики сигналы о фактах угрозы отказа от новорожденного ребенка;
координирует и контролирует деятельность учреждений социального обслуживания по обеспечению оказания комплексной социальной помощи беременным женщинам, женщинам с новорожденными детьми, имеющим признаки социального неблагополучия, беременным женщинам, женщинам с новорожденными детьми, социальная ситуация которых характеризуется наличием факторов риска отказа от ребенка;
организует функционирование и методическое обеспечение работы служб профилактики отказов от новорожденных детей на базе учреждений социального обслуживания населения области;
обеспечивает методическое сопровождение деятельности учреждений социального обслуживания по социальному патронажу беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, социально опасном положении, реализации профилактической психолого-педагогической работы с подростками и молодежью, родителями, направленной на формирование ценностей ответственного родительства;
организует обучение и повышение квалификации специалистов учреждений социального обслуживания по вопросам оказания комплексной социальной помощи беременным женщинам, женщинам с новорожденными детьми, имеющим признаки социального неблагополучия, выразившими намерение оказаться от ребенка
2. Министерство здравоохранения области.
координирует и контролирует деятельность лечебно-профилактических учреждений по выявлению беременных женщин, женщин с новорожденными детьми, имеющих намерение отказаться от ребенка и обеспечению привлечения ресурсов ведомств и учреждений системы профилактики к оказанию им незамедлительной психологической и социальной помощи;
координирует и контролирует деятельность лечебно-профилактических учреждений по выявлению беременных женщин, женщин с новорожденными детьми, имеющих признаки социального неблагополучия, беременных женщин, женщин с новорожденными детьми, социальная ситуация которых характеризуется наличием факторов риска отказа от ребенка и организации оказания им необходимой комплексной социальной помощи
3. Министерство образования области.
координирует и контролирует деятельность органов опеки и попечительства на уровне муниципальных районов, городских округов по организации оказания психолого-педагогической, юридической, социальной помощи беременным женщинам, женщинам с новорожденными детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации, социально опасном положении, беременных женщин, женщин с новорожденными детьми, имеющим намерение отказаться от ребенка;
координирует и контролирует деятельность органов опеки и попечительства по содействию в назначении по заявлению родителя новорожденному ребенку опекуна на определенный срок в случае, если родитель временно не может исполнять свои родительские обязанности по причине нахождения в трудной жизненной ситуации
4. Учреждения социального обслуживания семьи и детей.
принятие сигнала о выявленном факте отказа или намерении женщины отказаться от ребенка;
обеспечение оперативного реагирования на поступивший сигнал;
вовлечение женщины в сотрудничество и оценка ресурсов семьи по сохранению ребенка (оказание кризисной поддержки, выявление причин и мотивов отказа, содействие в формировании готовности к сотрудничеству);
сопровождение женщины в период пребывания в родовспомогательном учреждении/ сопровождения женщины, ожидающей рождения ребенка (оказание эмоциональной поддержки и помощи в решении личностных проблем, укрепление родительской позиции, оказание содействия в решении социальных проблем, влияющих на решение об отказе от ребенка, содействие в развитии сети поддерживающих социальных контактов);
социальное сопровождение семьи после выписки из родовспомогательного учреждения
5. Женские консультации.
передача сигнала о выявленном намерении женщины отказаться от ребенка в учреждение социального обслуживания;
содействие в организации встречи специалиста учреждения социального обслуживания и женщины в лечебном учреждении, либо содействие в организации встречи специалиста учреждения социального обслуживания и женщины по месту проживания женщины;
организация пропуска в лечебное учреждение для специалистов учреждения социального обслуживания и предоставление помещения для встреч специалиста и женщины
6. Родовспомогательные учреждения.
передача сигнала о выявленном факте отказа или намерении женщины отказаться от ребенка в учреждение социального обслуживания;
организация пропуска в родовспомогательное учреждение для специалистов учреждения социального обслуживания и предоставление помещения для встреч специалиста и женщины;
в случае изменения женщиной намерения об отказе от ребенка направление информации по семье в районную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав по месту проживания женщины для обеспечения дальнейшего социального сопровождения семьи
7. Социально ориентированные некоммерческие организации.
оказание социальной поддержки беременным женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в ситуации угрозы отказа от ребенка;
содействие обеспечению информационной доступности для женщин, оказавшихся в кризисной жизненной ситуации, всех имеющихся в регионе ресурсов помощи.
Принятые НПА:
приказ министерства здравоохранения области и министерства социального развития области 21.04.2011 № 490/396 «Об организации работы кабинетов социального работника»;
постановление Правительства Саратовской области от 31.10.2014 № 605-П «Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Саратовской области в связи с реализацией полномочий Саратовской области в сфере социального обслуживания»;
приказ министерства социального развития области от 30.12.2016 года № 2276 «Об утверждении Модельной программы социального сопровождения семей с детьми в Саратовской области»;
постановление Правительства Саратовской области от 14.08.2015 г. № 406-П «О внесении изменений в Постановление Правительства Саратовской области от 31.10.2014 г. № 611-П „Об утверждении дополнительного Перечня обстоятельств, ухудшающих или способных ухудшить условия жизнедеятельности граждан в Саратовской области“.
Результат
Число случаев прерывания беременности
- до начала внедрения практики (2016 год) составило — 10712 случаев
- внедрения практики в 2017 году составило — 9031 случай,
- в 2018 году — 7651 случай,
- фактическое значение за последний отчетный период (2019 год) — 7183 случая.
Количество случаев отказов от детей
- до начала внедрения практики в 2016 году составило 70 случаев.
- после внедрения практики в 2017 году — 62 случая,
- в 2018 году — 49 случаев,
- фактическое значение показателя за последний отчетный период (2019 год) уменьшилось до 4 случаев.
Удельный вес женщин, изменивших решение о прерывания беременности, получивших доабортное консультирование в кабинете медико-социальной помощи
- до внедрения практики в 2016 году составил 11%,
- после внедрения практики в 2017 году — 11,8%,
- в 2018 году — 13,6%,
- фактическое значение за последний отчетный период (2019 год) достигло 15,8%.
Стоимость реализации: От 1 млн до 10 млн ₽
Этапы реализации
12 месяцев
- Создание нормативной правовой базы.
- Обучение специалистов и организация межведомственной работы.
- Приобретение оборудования для создания условий внедрения эффективных технологий.
