Рейтинг качества жизни

Вакцинация является ключевым мероприятием для профилактики распространения новой коронавирусной инфекции. Помимо процесса физического ввода вакцины пациенту, процесс вакцинации сопровождается множеством информационных процессов, которые зачастую требуют больше затрат времени, нежели осмотр пациента перед введением вакцины и ввод вакцины вместе взятые.

В мае 2021 года в ИС «Региональная ресурсная система здравоохранения Нижегородской области» были разработаны модули для сопровождения информационных процессов во время проведения вакцинации.

Данные модули в течение 2 месяцев проходили пилотное внедрение в нескольких организациях Нижнего Новгорода и позволили сократить время протекания процесса, а также позволили сэкономить затрачиваемые ресурсы за счет:

• однократного ввода данных,

• интеграции с информационными системами, включая федеральный регистр вакцинированных.

Ранее данные в каждую систему приходилось вносить вручную, что нарушало принцип однократного ввода данных и создавала дополнительную нагрузку на медицинских работников. Данные проблемы на территории Нижегородской области приводили к избыточным затратам рабочего времени сотрудников медицинских организаций (~240 ставок) и соответственно к финансовым издержкам на избыточный фонд оплаты труда (~ 5 млн. руб. в месяц).

Целевая аудитория:

• Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения, которые осуществляют вакцинацию пациентов от COVID-19

Участники практики и их зона ответственности:

• Регистратор — волонтер или медицинский работник медицинской организации, который осуществляет поиск пациента в базе данных, опрашивает пациента и заполняет анкету пациента в ИС «Вакцинация», распечатывает из ИС «Вакцинация» и подписывает у пациента добровольное информированное согласие на проведение вакцинации и направляет пациента в кабинет терапевта для врачебного осмотра.

• Врач-терапевт — медицинский работник медицинской организации, который осуществляет врачебный осмотр пациента и заполняет анкету врачебного осмотра в ИС «вакцинация», при необходимости оформляет медицинский отвод от вакцинации и фиксирует состояние после вакцинации в ИС «Вакцинация».

• Медицинская сестра смотрового кабинета — медицинский работник медицинской организации, который осуществляет измерение температуры, сатурации, давления, частота сердечных сокращений, частоты дыхательных движений, состояния легких, состояние сердечно-сосудистой системы и фиксирует результаты в анкете врачебного осмотра в ИС «Вакцинация».

• Медицинская сестра прививочного кабинета — медицинский работник медицинской организации, который осуществляет ввод вакцины пациенту, сканирует упаковку вакцины и распечатывает прививочный сертификат из ИС «Вакцинация».

• Администратор — медицинский работник медицинской организации, который осуществляет модерирование и администрирование системы в ИС «Вакцинация» в медицинской организации.

• Главный врач/заместитель главного врача — осуществляет интерпретацию данных о процессе вакцинации в медицинской организации с учетом процессного мониторинга в ИС «Вакцинации», отслеживает длину очереди в кабинеты вакцинации или в кабинеты врачебного осмотра, время ожидания пациентов на каждом этапе, количество привитых пациентов за сутки и принимает управленческие решения.

• Сотрудник экономического отдела — формирует с помощью ИС «Вакцинация» счета на оплату за вакцинацию пациентов, которые были вакцинированы за месяц в медицинской организации.

• Эпидемиолог министерства здравоохранения — оценивает темпы вакцинопрофилактики в регионе на основе данных из ИС «Вакцинация».

Ключевые функции ИС «Вакцинация»:

• Гибкий поиск пациентов — одновременный поиск карточки пациентов по ФИО, СНИЛС или номеру полиса ОМС в РМИС или из других интегрированных систем.

• Печатные формы документов — все документы формируются автоматически с учетом внесенной информации, соответствую нормативно-правовым актам и доступны для печати.

• Выравнивание нагрузки на кабинеты — система автоматически формирует очередь в кабинеты врачебного осмотра с учетом очереди пациентов и направляет пациентов в менее загруженные кабинеты.

• Очередь в режиме «Онлайн» — каждый участник процесса вакцинации видит длину очереди к нему на прием в режиме реального времени.

• Выгрузка данных в федеральный регистр вакцинированных — автоматическая выгрузка данных о вакцинации пациента в федеральный регистр вакцинированных ЕГИСЗ.

• Выгрузка счетов на оплату в ТФОМС — формирование счетов на оплату за вакцинацию и их автоматическая отправка в ТФОМС.

• Сканирование штрих-кодов — автоматическое получение GTIN и серийного номера с упаковки вакцины в прививочном кабинета с помощью сканера штрих-кода.

• Мониторинг процессов - формирование отчетов о количество вакцинированных пациентов с учетом компонента вакцины, категории пациентов (мед. работник, пациент с ХНИЗ, пациент старше 60 лет и т. д.), о количестве пациентов с медотводом от вакцинации, процессных показателях о длительности прохождения пациентом каждого этапа вакцинации и длительности ожидания в очереди.

• Списание вакцины — автоматическое списание вакцины на пациента в ИС «Мониторинг движения лекарственных препаратов».

• Формирование списков на повторную вакцинацию от COVID-19 — автоматически формируются списки пациентов, которых необходимо пригласить на повторную вакцинацию от COVID-19.

ИС «Вакцинация» является надстройкой системы «1C» и имеет интеграционные профили с РМИС, ТФОМС и федеральным регистром вакцинированных, все справочники в системе соответствуют справочникам ЕГИСЗ в соответствии с рекомендациями Минздрава России.

Ключевые задачи участников процесса вакцинации с помощью ИС «Вакцинация»:

Администратор:

1. Создать структурные подразделения;

2. Создать и настроить кабинеты;

3. Внести список пользователей;

4. Администрировать расписание работы кабинетов онлайн.

Регистратор:

1. Найти пациента в базе;

2. Опросить пациента и зафиксировать ответы в анкете пациента;

3. Зарегистрировать пациента в онлайн-очереди;

4. Распечатать согласие и анкету пациента из системы.

Врач-терапевт:

1. Пригласить пациента из онлайн-очереди на врачебный осмотр;

2. Зафиксировать результаты врачебного осмотра в анкете врача;

3. Отказать/направить в прививочный кабинет;

4. Зафиксировать состояние пациента по результатам вакцинации.

Медсестра прививочного кабинета:

1. Пригласить пациента из онлайн-очереди на вакцинацию;

2. Просканировать упаковку введенной вакцины и внести номер партии;

3. Отметить факт вакцинации в системе;

4. Просматривать онлайн-очередь для подготовки вакцины.

Показатели эффективности деятельности организации, на изменение которых направлена реализация практики:

• Выполнения плана вакцинации от COVID-19

• Снижение заболеваемости COVID-19

• Повышение эффективности использования бюджета рабочего времени сотрудников

Направления использования времени и ресурсов, высвобождаемых в результате реализации практики может использоваться как на расширение объемов вакцинальной кампании, так и на проведение диспансеризации, в том числе углубленной.

Тиражирование практики будет осуществляться под методическим руководством сотрудников ГБУЗ НО «МИАЦ» и разработчиков системы ИС «Вакцинация».