«Связь» — сервис дистанционного мониторинга здоровья

В рамках практики разработана и используется система дистанционного мониторинга состояния здоровья людей, находящихся в группе риска. Сервис создан для повышения доступности и эффективности государственного здравоохранения, доступного по программе ОМС. Основная функция системы «Связь» — автоматизация дистанционного наблюдения пациентов. В его составе: личный кабинет врача, личный кабинет пациента, мобильные приложения пациента для устройств iOS и Android с возможностью дистанционных консультаций. Комплекс также создан для сбора и накопления больших данных в медицинской отрасли для формирования инструмента аналитики.

МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ ПРАКТИКИ

Механизм работы системы устроен так, чтобы своевременно и в полном объеме получать от пациентов информацию об их состоянии здоровья посредством:

• чат-ботов;

• голосового робота;

• специально организованного центра дистанционного мониторинга;

• немедицинских носимых устройств (фитнес браслеты, весы);

• медицинских устройств (тонометры, глюкометры). 

Система формирует рекомендации пациенту на основе его данных. Например, предлагает внепланово посетить врача, чтобы убедиться, что нет рисков для здоровья.

Система также сообщает врачу о критических изменениях в состоянии наблюдаемого, чтобы специалист мог своевременно отреагировать на это и принять дальнейшее решение по пациенту. Чтобы получать информацию, врачу не нужно заходить в личный кабинет: все важные оповещения можно получить в мессенджерах. 

Мониторинг строится на основе процессов, уже применяемых врачами в медицинском учреждении, утверждается главными внештатными специалистами. У пациентов запрашиваются данные о состоянии здоровья для раннего обнаружения симптомов рецидива и/или осложнения, а в случае распознавания алгоритмами этих симптомов, центр мониторинга связывается с пациентом и подтверждает симптомы. Затем врачи (медсестра, заведующий отделением — в зависимости от заданных процессов) получают уведомления. В разрезе нескольких дней центр мониторинга связывается с пациентом для уточнения состояния здоровья и статус (была ли реакция медучреждения на ухудшение состояния, обращался ли пациент в медучреждение).

Эффективность практики

В рамках пилотного внедрения в 2021 году осуществлялся дистанционный мониторинг здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и беременных женщин. В пилотировании проекта участвовали врачи и пациенты г. Казани: городской больницы № 7, МКДЦ, женской консультации № 2, женской консультации при поликлинике № 21. Сейчас система доступна для пациентов, прошедших лечение в стационаре в связи с перенесенным инфарктом миокарда, а также для беременных женщин.

Врачи были зарегистрированы в системе и проинструктированы: как верно использовать функции сервиса.

Пациенты при посещении врачей получали предварительные инструкции и давали дополнительное согласие на дистанционный мониторинг посредством сервиса. Далее осуществлялся дистанционный мониторинг в период от 2 недель до 6 месяцев. 

По результатам пилотного запуска проект получил положительную оценку врачебного сообщества и пациентов, и был модернизирован с учетом полученных рекомендаций.

Особенностями и преимуществами проекта была отмечена активность коммуникаций с пациентами. Беременные женщины получают тотальный контроль состояния здоровья от высоких рисков. 

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, получают дополнительные услуги: приложение и центр мониторинга напоминают им о необходимости постановки на учет к кардиологу, о возможностях получения льготного лекарственного обеспечения, о необходимости очного наблюдения у врача с заданной периодичностью. При всем этом, в отличие от иных проектов подобного назначения, сервис настолько автоматизирует процессы, что снижает нагрузку с медицинских работников и оставляет под контролем пациентов высокого риска. 

Пациенты и врачи могут пользоваться сервисами на безвозмездной основе.

Перспективы развития проекта

В настоящий момент готовится пилотирование по дистанционному мониторингу в других направлениях:

• ментальное здоровье (психология);

• сахарный диабет;

• инсульт.

Отдельной ветвью развития проекта является создание раздела с интерактивными обучающими материалами для пациентов.