Цифровая трансформация взаимодействия медицинских организаций при оказании скорой медицинской помощи
Вопрос практики — Как повысить качество медицинской помощи?
Результат - Быстрое получение приемным отделением достоверной информации о начале медицинской эвакуации пациента, состоянии, диагнозе.
Результат - до 10 секунд составляет время оповещения о доставке тяжелого больного (ранее - 5 минут).

Первый регион реализации Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

Общественное здоровье
Срок внедрения: 20 месяцев
Подготовительный этап
от 20 мес.
Команда практики
Сегмент рынка
  • • Практики для государства

Рейтинг качества жизни

Влияет на показатели:
Медицинское обслуживание:
• Удовлетворенность получением скорой медицинской помощи

Целевая аудитория

  • Руководители, врачи и фельдшеры службы скорой медицинской помощи.

  • Руководители и врачи стационарных медицинских организаций.

  • Пациенты - получатели медицинских услуг.

  • Руководители органа управления здравоохранением.

Описание

Цель: Повышение качества медицинской помощи (своевременность, диагностика, маршрутизация), уменьшение трудозатрат.

Задачи:

  • Необходимость цифровизации при обмене информацией при госпитализации пациентов.

  • Осуществление подготовительных работ по организации связности и разработке программного обеспечения.

  • Обеспечение межсистемного взаимодействия в защищенной информационной сети органов здравоохранения по стандарту SOAP.

  • Обеспечение осуществления взаимодействия между web-сервисами медицинских информационных систем в двустороннем режиме.

  • Обеспечение при обмене подписания пакетов усиленной квалифицированной электронной подписью сотрудника медицинской организации.

  • Организация и проведение тестирования взаимодействия между разработчиками программного обеспечения.

  • Запуск пилотного проекта в медицинских организациях.

  • Перевод проекта из статуса пилотного в промышленную эксплуатацию.

Цифровая трансформация взаимодействия медицинских организаций — практика по организации электронного взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи и стационарных медицинских организаций при осуществлении медицинской эвакуации/госпитализации пациентов, реализованный в 2022 году в целях оптимизации процесса скорой медицинской помощи.


Практика реализуется БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи», БУ ХМАО-Югры «Медицинский информационно-аналитический центр», ООО «РУНА», ООО «ГИТ» и разработчиками медицинских информационных систем медицинских организаций совместно с Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры.


МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ


Принцип цифрового взаимодействия заключается в направлении сопроводительного листа станции (отделения) скорой медицинской помощи в принимающую пациента стационарную медицинскую организацию и получении от последней обратного талона к сопроводительному листу (учетная форма № 114/у — это документ персонального медицинского учета, предназначенный для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи больным).


Цифровой процесс практики:

  1. Пользователь (врач или фельдшер выездной бригады) функционала МИС «скорой помощи» выбирает медицинскую организацию (МО) для дальнейшей медицинской эвакуации/госпитализации пациента. В выбранную МО отправляется запрос на госпитализацию пациента.

  2. МИС «стационара» принимает запрос и отображает информацию о нем на рабочем месте сотрудника приемного отделения МО. Сотрудник приемного отделения одобряет заявку на госпитализацию или отклоняет с указанием причины отказа.

  3. В случае отклонения заявки пользователь МИС «скорой помощи» выбирает другую МО и МИС «скорой помощи» направляет запрос в другую выбранную МО.

  4. В случае принятия заявки на госпитализацию сотрудники бригады скорой медицинской помощи госпитализируют пациента в МО. В процессе госпитализации МИС «скорой помощи» направляет в МИС «стационара» пакеты с информацией о текущем статусе госпитализации пациента. Пакеты данных содержат сведения о пациенте (персональные данные, предварительный диагноз установленный бригадой, состояние тяжести, показатели уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульса, частоты дыхания, уровня глюкозы в крови, данные интерпретации электрокардиограммы (при необходимости), оказанной медицинской помощи, и др.), ориентировочное время прибытия бригады скорой медицинской помощи в приемное отделение.

  5. Сотрудник бригады скорой медицинской помощи также может принять решение о смене МО госпитализации пациента. В этом случае он вносит соответствующую информацию в карту вызова скорой медицинской помощи, новая заявка будет сформирована и направлена в другую МО, а в первичную МО будет направлен статус «отказ СМП от госпитализации».

  6. По результату госпитализации сотрудник приемного отделения МО вносит информацию в МИС «стационара». МИС «стационара» направляет в МИС «скорой помощи» пакет с информацией о результате госпитализации. Пакт данных содержат сведения о диагнозе врача приемного отделения, времени проведенного пациентом в стационаре (дней, час), статусе госпитализации, замечаниях медицинской организации к работе бригады скорой медицинской помощи (при наличии).

  7. После выписки пациента из МО при госпитализации, сотрудник МО вносит информацию в МИС о дате выписки и заключительном диагнозе. МИС «стационара» направляет в МИС «скорой помощи» пакет с обновленной информацией о результате госпитализации пациента.

  8. Ранее взаимодействие осуществлялось с применением бумажных технологий.

Эффекты реализации:

  • независимо от расстояния с места которого пациент транспортируется в больницу, работники стационара сразу видят всю информацию о пациенте и мобилизуют свои силы и средства, готовятся к приему тяжелых пациентов, что повышает качества оказания им экстренной медицинской помощи, а также полностью освобождает медицинских работников от заполнения медицинской документации, максимально снижая трудовые затраты на эту функцию.

Результат

Главный результат:
  • Быстрое получение приемным отделением достоверной информации о начале медицинской эвакуации пациента, состоянии, диагнозе.

  • до 10 секунд составляет время оповещения о доставке тяжелого больного (ранее - 5 минут).

Дополнительные результаты:
  • на 4898 часов сократилось время на заполнение сопроводительного листа за год.

  • Полное освобождение медицинских работников бригад скорой медицинской помощи от заполнения сопроводительного листа

  • на 816 часов сократилось время на заполнение Талона к сопроводительному листу, за год

  • на 122 тыс. рублей снизились финансовые затраты станции скорой медицинской помощи на приобретение бланочной продукции,

  • на 30 суток сократилось время получения службой "скорой помощи" от стационара оборотного талона к сопроводительному листу.

  • Оповещение приемного отделения в случае транспортировки пациента в тяжелом состоянии

  • Своевременное получение сведений о замечаниях к работе бригады скорой медицинской помощи

Стоимость реализации: От 1 млн до 10 млн ₽

Организации-участники

  • Общество с ограниченной ответственностью "ГИТ"

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:
  • Создать аналог

  • Уровень информатизации медицинских организаций, а также количество медицинских информационных систем в регионе, готовность инфраструктуры к созданию информационного обмена.

  • Требуется разработка и принятие нормативно правовые документы регионального органа управления здравоохранением.

Помощь при внедрении

  • Организация и проведение теоретического и практического обучения сотрудников (медицинских работников и работников IT службы).

  • Оказание методической помощи.

  • Непосредственное участие в рабочей группе по внедрению в качестве эксперта.

Этапы реализации

20 месяцев

  1. Подготовка НПА о необходимости взаимодействия в электронном в виде в части обмена информацией о госпитализации пациентов.

  2. Подготовительные работы по организации связности и разработке программного обеспечения.

  3. Проведение тестирования взаимодействия между разработчиками программного обеспечения.

  4. Запуск пилотного проекта.

  5. Перевод проекта из статуса пилотного в промышленную эксплуатацию

  6. Расширение взаимодействия на весь регион.

  7. Внедрение интеграции на территории всего региона.

  8. Производственная эксплуатация

Как проверить риски варикоза не выходя из дома с помощью смартфона?
Как автоматизировать распределение потоков пациентов в медицинском учреждении?
Как сократить смертность от болезней системы кровообращения?
Как оперативно реагировать на жалобы и защитить интересы врачей и пациентов?