Проактивный подход к пациентам с болезнями системы кровообращения
Болезни системы кровообращения
Срок внедрения: 6 месяцев
Подготовительный этап
от 6 мес.
Команда практики
Сегмент рынка

  • • Практики для государства

Целевая аудитория

  • Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

  • Пациенты с болезнями системы кровообращения.

Описание

Цель: Внедрение системы проактивного диспансерного наблюдения

Задачи:

  • Организовать систему передачи и получения медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, данных о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению, в т.ч. не посещавших поликлинику два года и более.

  • Разработать типовые алгоритмы (СОП) для медицинских работников амбулаторного звена по формированию персонифицированных списков пациентов во взаимодействии с ТФОМС, подлежащих диспансерному наблюдению, и применить подход приоритизации по основному и коморбидному диагнозу.

  • Разработать типовые скрипты для проактивного приглашения на осмотр в рамках диспансерного наблюдения (первичная и повторная явка).

  • Автоматизировать процесс планирования и оповещения врача о сроках проактивного приглашения пациентов на повторную явку.

  • Организовать систему мониторинга за основными этапами проактивного приглашения пациентов целевой группы, контроля доступности и качества диспансерного наблюдения.

Соцсети
https://t.me/komzdravspb

Результат

Главный результат:

  • 46 % отклик пациентов на проактивное приглашение.

  • 61,5 % лиц с болезнями системы кровообращения, получивших медицинскую услугу в рамках диспансерного наблюдения в 2022 году.

Дополнительные результаты:

  • Организована система передачи и получения данных о пациентах, подлежащих ДН, в т.ч. не посещавших поликлинику 2 года и более

  • Разработаны и внедрены типовые алгоритмы (СОП) для медицинских работников по формированию списков пациентов

  • Сформированы приоритетные группы пациентов по основному и коморбидному диагнозу для первоочередного приглашения на прием

  • Разработать и внедрены типовые скрипты для проактивного приглашения Службой «122» на осмотр в рамках диспансерного наблюдения

  • Автоматизирован процесс планирования и оповещения врача о сроках проактивного приглашения пациентов на повторную явку

Стоимость реализации: До 500 тыс ₽

Особенности внедрения

Чтобы внедрить практику в другом регионе можно:

  • Создать аналог

Помощь при внедрении

Материалы

Этапы реализации

6 месяцев

Похожие практики
Как повысить качество медицинской помощи?
Как снизить временные потери при оказании медицинской помощи?
Как внедрить единый стандарт стоматологической службы региона?
Как снизить женскую смертность от рака молочной железы?
Как организовать умную маршрутизацию пациентов и повысить качество оказания медицинской помощи?
Как с помощью цифровых технологий повысить качество медицинских услуг?